临床药师参与危重患者CRRT抗菌药物剂量选择的实践与体会

发布时间：2017-10-14 12:37

  本文关键词：临床药师参与危重患者CRRT抗菌药物剂量选择的实践与体会

  更多相关文章： 连续肾脏替代治疗 抗菌药物 剂量调整 危重患者 临床药师 药学监护

【摘要】：对于接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的危重患者,由于患者个体化差异和CRRT机械因素的影响,使得抗菌药物剂量选择问题变得复杂。剂量选择不合理,使抗菌药物不能达到有效治疗浓度而导致治疗失败和细菌耐药;或药物蓄积而产生毒性反应。本文通过实例分析和探讨临床药师以危重病CRRT患者抗菌药物剂量调整为切入点,结合患者具体病情、PK/PD参数和最新文献进展,对此类患者进行重点药学监护,提供个体化的抗菌药物剂量调整建议,保证了患者抗感染治疗的安全、有效,体现了临床药师在治疗团队中的作用。
【作者单位】： 绍兴市立医院临床药学科;
【关键词】： 连续肾脏替代治疗 抗菌药物 剂量调整 危重患者 临床药师 药学监护
【分类号】：R969
【正文快照】： 1临床资料病例1:患者,男性,66岁,63 kg。因“反复咳嗽咳痰气促10年,再发1 d”入我院呼吸科治疗。入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作。入院后予头孢硫脒联合左氧氟沙星抗感染、多索茶碱平喘、氨溴索化痰等治疗。入院18 d,患者出现胸闷气促,呼吸困难,畏寒寒战,有咳嗽咳痰,为黄

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张益民;;重症患者CRRT治疗的强度[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年02期

2 刘素霞;刘克喜;王言理;康秀文;;多器官功能障碍综合症患者应用CRRT临床研究[J];中国现代医药杂志;2010年11期

3 沈小琴;杨润;刘红梅;刘芳;;CRRT在危重患者中的应用及护理[J];基层医学论坛;2011年27期

4 孙美娟;张小平;陈咏菊;;12例多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理[J];实用临床医药杂志;2011年20期

5 洪佳平 ,肖海云,孙淑清;CRRT抢救危急重症病人的体会(附13例分析)[J];福建医药杂志;2002年05期

6 马彬,何永成,贺争鸣,胡丽丽,曾爱莲;CRRT治疗MODS患者73例次临床分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年04期

7 冯绍华;;连续性肾脏替代治疗(CRRT)的机制及应用[J];中国医学文摘.内科学;2002年04期

8 邵伟,吴清洁,吴秀成,邱月华;用CRRT机治疗多脏器功能障碍综合征的护理[J];护士进修杂志;2002年07期

9 丁珊珊;陈文;陈素香;;利用简易装置行CRRT治疗多脏器功能衰竭的体会[J];实用护理杂志;2003年17期

10 ;CRRT in Treatment of Severe Renal Failure[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2003年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 邵亚娣;;CRRT的监测与护理[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年

2 乐芬飞;;CRRT无抗凝技术的观察与护理[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年

3 方敬爱;孙艳艳;;CRRT在临床中的应用[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

4 季大玺;;地震抢救中CRRT的临床应用[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

5 常平;;CRRT在危重症的应用[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

6 杨玉霞;;CRRT治疗零风险护理管理[A];2013年河南省腹膜透析及肾病血液净化护理新进展培训班论文集[C];2013年

7 俞瑞东;吴志雄;宋晓华;;CRRT在危重病人救治中的应用[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

8 杨玉琼;;CRRT的解读[A];云南省2009年肾脏病学术年会暨肾脏病学新进展学习班论文集[C];2009年

9 杨朝春;薛刚;陈伟;张彦标;王晓娟;;重症烧伤患者CRRT临床治疗分析[A];第八届西南五省一市烧伤整形学术会议暨贵州省医学会烧伤整形分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

10 朱敏;何群;;连续性肾脏替代疗法(CRRT)临床应用的护理(附2例报告)[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 张凌 卞维静;三问CRRT[N];健康报;2005年

2 中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏;震后救治：CRRT显身手[N];健康报;2008年

3 龚怡;我国运用连续血液净化技术日臻成熟[N];中国医药报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 王勤;特异性免疫吸附柱及CRRT清除血浆TNF-α的实验和临床研究[D];第三军医大学;2002年

2 杜晓刚;CRRT对SAP继发肺损伤患者呼吸功能及对其血清诱导的内皮细胞损伤的影响[D];重庆医科大学;2008年

3 祝伊琳;连续性肾脏替代治疗时机的探索[D];浙江大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 魏学玲;探讨ICU行CRRT患者体外循环的集束化护理[D];石河子大学;2015年

2 亢宏山;乌司他丁联合CRRT在ICU感染性休克患者应用效果评价[D];河北医科大学;2015年

3 郭宏晶;无抗凝CRRT患者体外循环管路冲洗护理的研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

4 李倩;枸橼酸与肝素在脓毒症急性肾损伤患者CRRT抗凝中疗效性与安全性的对比研究[D];山东中医药大学;2015年

5 耿丽娟;AKI患者CRRT过程中尿量及利尿剂对预后的影响[D];大连医科大学;2015年

6 金春华;CRRT在全身炎症反症综合征合并毛细血管渗漏综合征中的临床观察[D];浙江大学;2012年

7 周海琪;益气温阳补肾法联合CRRT干预脓毒症急性肾功能损害的临床研究[D];南京中医药大学;2015年

8 洪琴;CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用[D];福建医科大学;2008年

9 郑寅;连续性肾脏替代疗法时枸橼酸代谢动力学模型的构建及其在局部枸橼酸抗凝CRRT中的应用[D];复旦大学;2009年

10 董衍臻;不同时机连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的影响[D];山东中医药大学;2012年

，

本文编号：1031126