构建结构方程模型分析药品零差价政策实施前后慢性病住院患者负担因子载荷变化

发布时间：2018-03-03 05:02

  本文选题：结构方程模型　切入点：药品零差价　出处：《中国药房》2017年11期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:构建基层医疗机构慢性病住院患者负担的结构方程模型,分析药品零差价政策实施前后该类患者负担因子载荷变化。方法:在江苏省丹阳市内随机选取6家基层卫生院,收集药品零差价政策实施前后有关慢性病(高血压、糖尿病、支气管炎)的住院费用数据,以住院患者的药费、护理费、检查费、诊疗费为自变量,住院负担为潜变量,利用SPSS 19.0和AMOS 24.0软件进行模型构建。结果:药品零差价政策实施前后住院患者负担因子载荷变化明显;χ2=24.586,χ2/df=1.446,RMSEA=0.019,GFI=0.995,AGFI=0.989,CFI=0.988,NFI=0.963,模型拟合良好。药费的因子载荷上升较大,说明在药品零差价政策实施后,减轻了住院患者负担;检查费、诊疗费的因子载荷上升较明显,更能表征住院患者负担;护理费的因子载荷最低,在住院患者负担中影响最弱,政府应加强调控。结论:所建模型具有良好的信度,可以直观反映药品零差价政策实施前后住院患者负担因子载荷变化。
[Abstract]:Objective: to construct a structural equation model of the burden of chronic disease inpatients in primary medical institutions, and analyze the load changes of such patients before and after the implementation of the zero-difference policy. Methods: six primary hospitals were randomly selected in Danyang City, Jiangsu Province. Collect the data on the hospitalization cost of chronic diseases (hypertension, diabetes, bronchitis) before and after the implementation of the zero difference policy on drugs, and take the drug, nursing, examination and treatment fees of the hospitalized patients as independent variables, and the burden of hospitalization as the latent variable. SPSS 19.0 and AMOS 24.0 software were used to construct the model. Results: before and after the implementation of the zero-price policy of drugs, the load of the inpatients' burden factors changed obviously, 蠂 ~ 2 / dfU 1.446% RMSEAA 0.019 ~ 0.995AGFI / 0.988NFI _ (0.963), the model fitted well, the factor load of drug cost increased greatly. It shows that after the implementation of the policy of zero difference in medicine, the burden of hospitalized patients is lightened, the factor load of examination fee, diagnosis and treatment fee is increased more obviously, and the factor load of nursing fee is the lowest, and the factor load of nursing fee is the weakest among the burden of inpatients. Conclusion: the model has good reliability and can directly reflect the load changes of inpatients before and after the implementation of zero difference policy.
【作者单位】： 江苏大学药学院;丹阳市吕城中心医院;
【基金】：中国博士后科学基金资助项目(No.2014M560409)
【分类号】：R95

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1559623