癫痫患儿血药浓度监测依从性对丙戊酸有效性和安全性的影响

发布时间：2018-03-16 03:36

  本文选题：丙戊酸　切入点：血药浓度监测　出处：《中国药学杂志》2015年20期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的通过考查患儿对血药浓度监测的依从性,评价丙戊酸钠用药的有效性及安全性,为癫痫患儿的个体化用药提供参考。方法收集应用丙戊酸钠单用药或联合其他抗癫痫药治疗,并进行丙戊酸血药浓度监测的患儿病例,对资料进行回顾性分析。结果共有1 507例患儿纳入研究。49.44%患儿只测定了1次丙戊酸血药浓度,测定4次以上血药浓度的患儿仅占5.24%;首次进行丙戊酸血药浓度监测患儿的达治疗窗率仅为51.63%,超治疗窗者占3.58%;不同监测次数之间患儿年龄、日给药剂量、血药浓度、控制率差异均有统计学意义(P0.05);不同年龄组之间丙戊酸血药浓度差异有统计学意义(P0.001);丙戊酸钠单用组与合并用药组之间日给药剂量(P0.001)、血药浓度(P=0.001)、达治疗窗率(P=0.004)有统计学差异;而不同监测次数之间,肝功能异常发生率无差异。结论丙戊酸血药浓度个体间差异大,需定期监测血药浓度,进行个体化给药,降低不良反应的发生,提高药物疗效。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of sodium valproate in monitoring the serum concentration of valproate in children. Methods the patients who were treated with sodium valproate alone or in combination with other antiepileptic drugs were collected and monitored for valproic acid concentration. Results A total of 1 507 children were enrolled in the study. 49.44% of them only measured the concentration of valproic acid in blood. The rate of reaching the therapeutic window was only 51.63 for the first time, and 3.58 for the super therapeutic window. The age, daily dosage, blood concentration of valproic acid were 3.58%, and the age, daily dose, blood concentration of valproic acid were 5.24% and 5.24%, respectively, and the rate of reaching the therapeutic window was only 51.63%, and 3.58% of the patients were over the therapeutic window. There were significant differences in control rate (P 0.05), blood valproate concentration (P 0.001), daily dose of valproate (P 0.001), blood concentration (P ~ (0.001), P ~ (0.004)) between the single and combined groups of valproate and sodium valproate (P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.001), P _ (0.004)). There was no difference in the incidence of abnormal liver function between different monitoring times. Conclusion the blood valproic acid concentration has great difference among individuals. It is necessary to monitor the blood drug concentration regularly, to carry out individualized administration, to reduce the occurrence of adverse reactions and to improve the efficacy of the drug.
【作者单位】： 中国医科大学附属盛京医院药学部;
【基金】：辽宁省自然科学基金资助项目(2013021079)
【分类号】：R969.3

【共引文献】

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