顺式阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者肌松效应及安全性研究

发布时间：2018-03-16 22:38

  本文选题：阻塞性黄疸　切入点：组胺　出处：《河北大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的研究阻塞性黄疸患者肌松药的选择,探索顺式阿曲库铵用于此类患者的合理性及临床效应。方法选择拟行阻塞性黄疸手术ASA分级Ⅰ-Ⅲ级的60例全麻患者。依据Child-Pugh分级进行随机分组,每组纳入30例,Ⅰ组:Child-Pugh A级患者,Ⅱ组为Child-Pugh B级患者;选择相同例数的肝功能正常的拟行腹部择期手术患者设为对照组。入选患者完善监护后行全麻诱导,诱导时给予3×ED95(0.15mg/kg)的顺式阿曲库铵,术中采用丙泊酚(4~6mg/kg.h-1)及瑞芬太尼(0.1~0.2 ug/kg.h-1)静脉持续泵注维持麻醉。术中采用TOF-watch监测仪对入选患者的前臂尺神经行4个成串(TOF)刺激来评估神经-肌肉阻滞程度。观察全身麻醉诱导后顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复时间以及恢复指数,并评估插管条件及观察术中患者心率、血压、气道压和全身皮肤情况以及相关不良反应发生情况。结果实验组(Ⅰ、Ⅱ组)血总胆红素(TBIL)及丙氨酸转移酶(ALT)高于对照组(P0.05),其中Ⅱ组ALT及TBIL水平显著高于Ⅰ组(P0.05),实验组(Ⅰ、Ⅱ组)白蛋白水平显著低于对照组(P0.05)。Ⅱ组起效时间较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组起效时间、临床作用时间、恢复时间及恢复指数较对照组延长,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组两组间各指标差异亦不具有统计学意义(P0.05)。麻醉期间患者均未出现组胺释放的不良反应。结论阻塞性黄疸患者术中应用顺式阿曲库铵安全可靠,同时术中加强肌松监测。
[Abstract]:Objective to study the choice of muscle relaxant in patients with obstructive jaundice. To explore the rationality and clinical effect of cis-atracurium in patients with obstructive jaundice, 60 patients with ASA grade 鈪，

本文编号：1621958