谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价

发布时间：2018-03-31 17:52

本文选题：谷胱甘肽　切入点：奥沙利铂　出处：《中国药房》2017年09期

【摘要】：目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、相关期刊论文、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT)。提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 200例患者。Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义。结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of glutathione glutathione (GSH) in the prevention of oxaliplatin induced peripheral neurotoxicity (OIPN). GSH was compared with placebo (placebo group) or other drugs in Wanfang database and Chinese scientific and technological journal database. The data were extracted and evaluated with modified Jadad scale. Results: the total incidence of chronic peripheral neurotoxicity induced by oxaliplatin in 1 200 patients was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001). The incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001), and the incidence of severe OICPN was significantly lower than that in the placebo group (P 0.001). However, there was no significant difference in the incidence of acute peripheral neurotoxicity induced by oxaliplatin between the two groups. [RRRN 0.89% ~ (0.79) C _ (0.72) C _ (0.79) P _ (0.25)] the incidence of severe OICPN in the patients with oxaliplatin was significantly higher than that in the megalobalamin group, and there was no significant difference between the two groups in the incidence of acute peripheral neurotoxicity (OIAPN). There was no significant difference in the total incidence of OICPN between the GSH group and the calcium magnesium mixture group [RRN 1.38-95CIN 0.83C 0.21] and the severe OICPN rate (RR1.995CI0.854.30P0. 12). Conclusion the incidence of OICPN in GSH group and calcium magnesium mixture group is equivalent to that of calcium and magnesium mixture, and there is no significant difference in the incidence of OICPN between the two groups [RRR2.06 / 95CII 1.073.99 / P0.03]. Conclusion: the incidence of OICPN in GSH group is similar to that in Ca and mg mixture, and the prevention effect is similar to that of calcium and magnesium mixture, and there is no significant difference in the incidence of OICPN between the two groups (RR1.995CI0.854.30P0. 12). However, the efficacy of mecobalamin in the prevention of severe OICPN was worse than that of mecobalamin.
【作者单位】：天津市第一中心医院;天津市红桥医院;
【基金】：天津市卫生局科技基金项目(No.2014KY09)
【分类号】：R96

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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