以案例分析谈临床药师在神经外科的临床药学实践

发布时间：2018-06-21 00:47

  本文选题：临床药师 + 临床药学　； 参考：《中国新药杂志》2017年11期

【摘要】：目的:探讨临床药师在神经外科开展精准药学监护的切入点。方法:临床药师通过参与术后颅内感染的抗感染治疗方案的制定、以基因导向和群体药动学为基础设计苯妥英钠剂量个体化给药方案、分析医嘱找出药物间潜在的不良相互作用等角度开展工作。结果:术后颅内感染的患者,通过临床药师提供精准治疗方案,患者感染常很快得到有效控制;苯妥英钠剂量个体化给药可使其在术后7 d内达到有效治疗浓度;通过分析医嘱避免了苯妥英钠与质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑之间可能存在的不良相互作用。结论:上述3个切入点体现了临床药师开展精准药学监护的内涵,在神经外科治疗团队中发挥了重要作用。
[Abstract]:Objective: to explore the cut-in point for clinical pharmacists to carry out precise pharmaceutical monitoring in neurosurgery. Methods: clinical pharmacists participated in the formulation of antiinfective therapy for postoperative intracranial infection, and designed the individualized dose regimen of phenytoin sodium on the basis of gene orientation and population pharmacokinetics. Analysis of doctors' orders to identify potential adverse interactions between drugs and other aspects of the work. Results: in patients with intracranial infection after operation, the patients with intracranial infection were treated with accurate treatment plan by clinical pharmacists, the infection of patients was effectively controlled quickly, the dosage of phenytoin sodium individualized administration could make it reach the effective therapeutic concentration within 7 days after operation. The adverse interactions between phenytoin sodium and proton pump inhibitors lansoprazole and omeprazole were avoided. Conclusion: the above three cut-in points reflect the connotation of precise pharmacist monitoring and play an important role in neurosurgical treatment team.
【作者单位】： 空军总医院药学部;北京电力医院药剂科;
【分类号】：R95

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本文编号：2046403