南阳地区手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变的耐药研究及抗生素合理选用

发布时间：2018-10-18 19:05

【摘要】：目的研究手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变及耐药性,以指导临床治疗中抗生素的合理选用。方法分离提取40株大肠埃希菌gyrA基因,进行PCR扩增及基因测序,分析突变位点,并进行细菌药敏试验。结果药敏试验显示,40株手术感染大肠埃希菌分离株(诺氟沙星耐药)对萘啶酸、诺氟沙星、培氟沙星的耐药率均为100.0%,对氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星的耐药率分别为90.0%、75.0%、75.0%和70.0%,对加替沙星和莫西沙星耐药率为15.0%和10.0%。PCR扩增gyrA基因,大小为285bp。对其进行测序分析,此基因的突变多数发生在密码子编码氨基酸的第83位和第87位,主要有:83位丝氨酸(Ser)突变为亮氨酸(Leu)或色氨酸(Trp)或丙氨酸(Ala)或缬氨酸(Val),87位天冬氨酸(Asp)突变为天冬酰胺(Asn)或甘氨酸(Gly)或酪氨酸(Tyr)或组氨酸(His)或缬氨酸(Val)。结论47株手术感染大肠埃希菌分离株为诺氟沙星耐药株,该细菌对多数抗菌药物产生了耐药性,gyrA基因突变是导致手术感染大肠埃希菌对抗菌药物产生耐药性的主要原因之一。因此,在治疗手术感染大肠埃希菌时应根据药敏试验结果选用抗生素。
[Abstract]:Objective to study the mutation of gyrA gene and drug resistance of Escherichia coli in surgical infection, so as to guide the rational selection of antibiotics in clinical treatment. Methods 40 strains of Escherichia coli gyrA gene were isolated, amplified by PCR and sequenced. Results Drug sensitivity test showed that 40 strains of Escherichia coli (norfloxacin resistance) were resistant to nalididinic acid, norfloxacin and pefloxacin, and the drug resistance rates to ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin were 100.0. The drug resistance rates of enoxacin were 90.0% and 75.0%, respectively. The resistance rates of gatifloxacin and moxifloxacin were 15.0% and 285bprespectively. Sequence analysis showed that most of the mutations occurred in the 83rd and 87th places of the codon encoding amino acids. The main mutations of serine (Ser) in 83 sites were leucine (Leu) or tryptophan (Trp) or alanine (Ala) or valine (Val), 87 (Asp) mutated to asparagine (Asn) or glycine (Gly) or tyrosine (Tyr) or histidine (His) or valine (Val). Conclusion 47 strains of Escherichia coli isolated from surgical infection are norfloxacin resistant strains. The gyrA gene mutation is one of the main reasons leading to the antibiotic resistance of Escherichia coli. Therefore, antibiotics should be selected according to the results of drug sensitivity test in the treatment of surgical infection of Escherichia coli.
【作者单位】： 南阳市中心医院肝脏外科;南阳市中心医院CT室;南阳市中心医院麻醉科;
【分类号】：R969.3

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2280091