APOE基因多态性与他汀类药物降脂疗效相关性的meta分析

发布时间：2020-05-18 09:25

【摘要】：目的:他汀类药物的疗效存在很大的个体差异,本研究旨在汇总APOE基因多态性和他汀类药物疗效的关系的研究,评价APOE各基因型对他汀类药物疗效的影响。方法:首先制定纳入与排除标准,确定研究类型和干预措施,我们检索了PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trial数据库所有关于APOE基因型和他汀类药物降脂疗效的文献,对文献进行筛选后,对符合要求的文献用Newcastle-Ottawa质量评估方法进行质量评价,提取数据后使用Revman5.3软件进行定量分析,输出结果并对结果进行解释和讨论。结果:共23篇英文文献、26项研究纳入meta分析,总共6320例,结局指标是TC、LDL-C、HDL-C、TG水平的变化百分比。结果显示APOE各基因型对他汀类药物诱导的LDL-C的降低有显著的统计学差异(E2 vs E3,MD=-2.50,P=0.04;E4 vs E3,MD=3.03,P0.0001)。对性别进行亚组分析结果显示,男性群体中各基因型组间他汀类药物诱导的血脂变化差异较女性大。对他汀类药物种类进行亚组分析结果显示阿托伐他汀的疗效在APOE所有基因型中表现出显著的差异,而样本中有无FH患者似乎对结果影响很小。结论:APOE基因型在他汀类药物诱导的LDL-C的降低存在肯定的差异,其中在男性和阿托伐他汀表现出更强的差异性。
【图文】：

流程图,文献,流程,资源补充

山西医科大学（博）硕士学位论文2 结果2.1 文献检索结果初次检索出 852 篇文章，通过其他资源补充 1 篇，剔除重复文献 269 篇读题目和摘要排除 376 篇文献，获取全文后排除 176 篇,得到 32 篇文献，其篇以其他突变位点分组[13][14]、1 篇缺少 E3/3 组数据[15]。最终纳入 29 篇文献分析，其中 23 篇、26 项研究进行 meta 分析（流程见图 1），样本共计 6320

他汀类药物,随机效应模型,他汀,降低比

山西医科大学（博）硕士学位论文2.4.2 TC 的变化共 19 项研究提供了 E2 和 E3 组应用他汀药物后 TC 的变化的数据，结果异质性较高（I2=69%，P＜0.00001），因此采用随机效应模型，结果显示 E2 组 TC 的降低比E3 组多但无统计学意义（MD=-2.60，P=0.05）（见图 2）。共 20 项研究提供了 E4 和E3 组应用他汀药物后 TC 的变化的数据，合并后异质性较高，（I2=65%，，P＜0.00001），采用随机效应模型，结果显示 E4 组 TC 的降低比 E3 组少，有统计学意义（MD=1.93，P=0.009）（见图 3）。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R96

【参考文献】