2017年度某院化疗止吐药物用药调查及应用合理性评价

发布时间：2020-06-17 08:29

【摘要】：目的调查某院2017年化疗止吐药物的使用情况,评价化疗止吐药物使用的合理性,分析不合理用药影响因素,为临床安全、有效地使用化疗止吐药物提供参考依据,促进合理用药。方法根据纳入标准,以2017年某院住院接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,进行病例回顾性调查。从病历中查阅患者的一般情况、疾病的基本情况、化疗止吐用药的应用情况,按统一标准建立数据库,全部采用的数据进行相关指标计算。参照《NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Antiemesis 2017 V2》、《ESMO Clinical Practice Guidelines in Oncology Antiemesis 2016》、《肿瘤治疗相关呕吐防治指南2014版》和相关药品说明书,制定统一的评价标准,评价化疗止吐药物使用的合理性。结果结果显示,符合纳入标准的694例化疗患者中,医师化疗止吐药物时,普遍存在不合理使用的现象。化疗止吐药物不合理使用主要表现为七个方面:化疗止吐方案选择不合理,占所有调查病例的50.86%(353/694);5-HT3-RAs(5-hydroxytryptamine-3receptor,5-HT3-RAs)给药剂量过高/不足的病例数占总病例数的2.16%(15/694);地塞米松给药剂量不合理率占总病例数的4.18%(29/694);5-HT3-RAs疗程不合理的病例数占总病例数的62.82%(436/694);地塞米松疗程不合理的病例数占总病例数的30.26%(210/694);胃复安用于各类化疗方案预防的不合理率为50.86%(353/694);质子泵抑制剂(PPIs)过度使用常见,过度使用率高达36.74%(255/694)。结论:该调查结果建议该院在化疗止吐药物使用方面的不合理用药现象急需介入规范。需要规范化疗止吐药物合理使用的主要措施包括:规范化疗止吐方案、严格制定各类化疗止吐药物的剂量、细致限定化疗止吐药物的给药频次及各类化疗药物的使用疗程。综合以上的调查结果,该院化疗止吐药物的使用存在明显的不足,我们认为医师和药师缺乏化疗止吐指南规范的学习及继续教育,应加强管理化疗患者预防止吐药物的合理使用,从而提高化疗患者的生活质量,保障化疗的顺利进行。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R95
【图文】：

性别分布,患者

女性患者多于男性患者，男女比例约为 1:1.38；恶性肿瘤化疗患者的性别占比见图 1。图 1 患者性别分布图1.2 各年龄段患者人数分布情况纳入的 694 例化疗患者中，年龄最小 21 岁，最大 80 岁，平均年龄 57.24 ± 10.91 岁，无 80 岁以上的化疗患者。694 例患者的总体年龄分布如表 1 所示，18 ~ 30 岁、31 ~ 40岁、41 ~ 50 岁、51 ~ 60 岁、61 ~ 70 岁和 71 ~ 80 岁六个年龄段的患者人数分别为 16 人，41 人，199 人

分布图,年龄段,患者,分布图

图 2 患者各年龄段分布图数分布究的纳入标准和排除标准，本次调查所纳入的 694 例次恶性 11 个不同的临床科室，其中化疗患者人次排名前三位的）、肿瘤内科（137/19.74%）和乳腺科（101/14.55%），介 0.43%（3/694）。每个科室的具体人数分布见表 2。表 2 各科室纳入研究患者人数分布室例数（例）占比（疗科 169 24内科 137 19腺科 101 14

【参考文献】