风险评估在静脉用药调配中心设计中的应用
发布时间：2020-08-02 05:43
【摘要】：静脉药物治疗以起效快、给药速度可控、给药途径限制少等优势,成为目前医疗机构中最主要的药物治疗手段。目前在传统的药品调配模式的基础上发展了静脉用药集中调配模式。在新模式下,药师参与医嘱的审核,工作人员在洁净环境中用专用设备调配药品,在药品的流通每个环节均有双人核对,从而保证了病人用药的合理型及安全性、保护了工作人员免受危害性药物的危害、节约了人力资源、减少了药品及耗材的损耗。作为一种国内新兴的静脉用药调配模式,静脉用药调配中心是医院中信息、药品、人员高度集中的科室,对软硬件、人员、运行管理都有严格要求,以保证药品的调配质量。目前国内对静脉用药调配中心的研究主要集中在运行管理、避免药品不良反应,降低运行成本等方面,而静脉用药调配中心设计建设方面研究很少。本文主要将风险管理的理念运用到静脉用药调配中心的设计过程中,通过风险评估的方法对影响静脉用药调配中心设计合理性的因素进行识别、分析、评价,对不能接受的风险采用相应的措施进行降低,最终达到保证药品调配质量、人员防护的目的。运用到的风险评估工具有鱼骨图法和失效模式及效果分析法(FMEA),对静脉用药调配中心设计中的关键环节：工艺流程选择、功能间设置、选址、工艺布局、装饰装修设计、暖通系统设计中的风险因素进行评估,确定关键控制点,从而保证静脉用药调配中心设计合理性。通过风险评估静脉用药调配中心方案设计中的风险因素,对静脉用药调配中心方案设计的关键点、流程、原则及设计思路进行了讨论,并总结出了不同规模,不同场地情况的医院建静脉用药调配中心的布局模式,并选取了几个实际案例进行了讲解；通过对装饰装修设计的评估,找出了影响静脉用药调配中心使用的装修材料选型的因素,确定了装饰装修的最佳材料；通过对暖通系统设计的评估,找出了影响静脉用药调配中心调配间环境质量的风险因素,在空调系统、通风系统、过滤系统的设计中加已避免,从而保证洁净环境高效、长时运行,降低运行费用,并为其他医院及单位设计静脉用药调配中心提供一定的借鉴意义。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R95
【图文】：
图１－２传统药品调配模式逡逑
Ａ１型逦Ａ２型邋Ｂ１型逦Ｂ２型逡逑图３－５邋ＩＩ级生物安全柜各型号进、排风示意图逡逑表３－３不同厂家ＩＩ级Ａ２－１６００型生物安全参数对比逡逑￣逦工作区逦吸入口风速邋＾逦Ｓ逦外形尺寸逡逑逦＾逦洁净度逦（ｍ／ｓ）逦（ｄｂ（Ａ））逦（Ｋｗ）邋Ｌ＊Ｗ＊Ｈ邋（ｍｍ）逡逑上邋屒竺设邋１００邋级逦０．５５逦３２逦１．５（含插座）１８００＊８１５＊２２２。逡逑备有限公巧逡逑办＾２需；＾技逦１００邋级邋０．５５逦３２逦２．１（含插座）１８００＊７９０＊２０５。逡逑木有限公司逡逑山逦责ｎ邋广＇逦１００邋级邋0．５３±０．０２５逦３。逦。．８逦１８７０＊７５０＊２２９。逡逑业有限公司逡逑山东新华医疗器逦Ｗ逡逑械股份有限公司逦０‘５５逦＾６５逦０．７５逦１７００＊３３０＾２２００逡逑注：数据来源于各厂家设备说明书逡逑４．２．２水平层流净化工作台逡逑普通药物及营养药调配间主要用于调配对人无危害的药品，所配各的设备注逡逑重对药品的保护，因此采用净化工作台，洁净级别达到１００级Ｗ。逡逑净化工作台是一种箱式局部净化装置，空气经风机加压通过高效过滤器过滤逡逑吹向工作区域，通过挤压的方式保证工作区内的洁净度Ｗ。１００级净化工作台根逡逑据气流组织方式可分为水平层流净化工作台、垂直层流净化工作台。水平层流净逡逑化工作台根据进风方式可分为上进风式与下进风式，详见图３－６。逡逑３３逡逑
治疗车摆放空间或传递口／传递窗宽度不低于０．５ｍ，因此房间宽度不应低于３ｍ。逡逑若工作台数量较多，或传递口邋／传递窗的口开启时占用较大空间，应适当考逡逑虑加大人物流通道的宽度，详见图３－６。逡逑Ｊ邋１８０邋日邋Ｉ．邋１８０邋日邋Ｉ邋１８００邋１８００邋；逡逑ｌ邋＾妻XW运邋１逡逑一寅！vB初爆窗瘤一感瘤逡逑口口口邋Ａ邋ｎ孤气逡逑司逦Ｉ洁疗车邋ＩＩ治巧幨１［ｍＦ｜逡逑－—＾成品核[澹溴义贤迹常吨绷惺降髋浼洳季址桨稿义希拢慑义贤迹常分绷惺降髋浼洳季址桨覆季质稻巴煎义希常跺义
本文编号：2778237
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R95
【图文】：
图１－２传统药品调配模式逡逑
Ａ１型逦Ａ２型邋Ｂ１型逦Ｂ２型逡逑图３－５邋ＩＩ级生物安全柜各型号进、排风示意图逡逑表３－３不同厂家ＩＩ级Ａ２－１６００型生物安全参数对比逡逑￣逦工作区逦吸入口风速邋＾逦Ｓ逦外形尺寸逡逑逦＾逦洁净度逦（ｍ／ｓ）逦（ｄｂ（Ａ））逦（Ｋｗ）邋Ｌ＊Ｗ＊Ｈ邋（ｍｍ）逡逑上邋屒竺设邋１００邋级逦０．５５逦３２逦１．５（含插座）１８００＊８１５＊２２２。逡逑备有限公巧逡逑办＾２需；＾技逦１００邋级邋０．５５逦３２逦２．１（含插座）１８００＊７９０＊２０５。逡逑木有限公司逡逑山逦责ｎ邋广＇逦１００邋级邋0．５３±０．０２５逦３。逦。．８逦１８７０＊７５０＊２２９。逡逑业有限公司逡逑山东新华医疗器逦Ｗ逡逑械股份有限公司逦０‘５５逦＾６５逦０．７５逦１７００＊３３０＾２２００逡逑注：数据来源于各厂家设备说明书逡逑４．２．２水平层流净化工作台逡逑普通药物及营养药调配间主要用于调配对人无危害的药品，所配各的设备注逡逑重对药品的保护，因此采用净化工作台，洁净级别达到１００级Ｗ。逡逑净化工作台是一种箱式局部净化装置，空气经风机加压通过高效过滤器过滤逡逑吹向工作区域，通过挤压的方式保证工作区内的洁净度Ｗ。１００级净化工作台根逡逑据气流组织方式可分为水平层流净化工作台、垂直层流净化工作台。水平层流净逡逑化工作台根据进风方式可分为上进风式与下进风式，详见图３－６。逡逑３３逡逑
治疗车摆放空间或传递口／传递窗宽度不低于０．５ｍ，因此房间宽度不应低于３ｍ。逡逑若工作台数量较多，或传递口邋／传递窗的口开启时占用较大空间，应适当考逡逑虑加大人物流通道的宽度，详见图３－６。逡逑Ｊ邋１８０邋日邋Ｉ．邋１８０邋日邋Ｉ邋１８００邋１８００邋；逡逑ｌ邋＾妻XW运邋１逡逑一寅！vB初爆窗瘤一感瘤逡逑口口口邋Ａ邋ｎ孤气逡逑司逦Ｉ洁疗车邋ＩＩ治巧幨１［ｍＦ｜逡逑－—＾成品核[澹溴义贤迹常吨绷惺降髋浼洳季址桨稿义希拢慑义贤迹常分绷惺降髋浼洳季址桨覆季质稻巴煎义希常跺义
本文编号：2778237
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