丙戊酸钠与碳青霉烯类药物联用的安全性研究

发布时间：2020-12-09 08:35

　　目的:分析丙戊酸钠与碳青霉烯类药物联用的安全性,并探讨其解决方案。方法:①共收集307例使用丙戊酸钠的住院患者,采用化学发光免疫分析法检测丙戊酸钠血药浓度,探讨不同因素对血药浓度的影响,并应用多元回归模型进行分析。②另收集20例丙戊酸钠与美罗培南联用的病例,监测和分析两药联用前、治疗中及停止联用后丙戊酸钠血药浓度,密切关注癫痫相关症状。并利用支持向量机模型预测丙戊酸钠与美罗培南联用后的血药浓度。③针对联用病例,设计解决方案:增加丙戊酸钠给药剂量4例,替换药物8例,监测丙戊酸钠血药浓度变化,并观察患者癫痫相关症状。④收集丙戊酸钠与亚胺培南西司他丁联用的病例6例,研究丙戊酸钠血药浓度变化是否与联用美罗培南相似。结果:①收集的307例住院患者丙戊酸钠平均血药浓度为45.1±23.5μpg/mL,略低于有效治疗浓度（50μg/mL～100μg/mL）。运用多元回归模型建立回归方程:Y=8.833+2.365X1+0.62X2+0.446X3,平均体质日剂量、年龄以及剂型对丙戊酸钠血药浓度影响居前三。②对20例丙戊酸钠与美罗培南联用的病例进行分析,美罗培南导致丙戊酸钠血药浓度平均下降83.2士7... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．?１丙戊酸钠血药浓度监测结果??Ｆｉｇ．?１．１?Ｔｈｅ?ｒｅｓｕｌｔｓ?ｏｆ?ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??

浙江大学硕士学位论文?第二章丙戊酸钠联用美罗培南的血药浓度变化特点血药浓度药物的病例，如苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平等；（３）存在严功能不全、血样检测存在问题等病例。??２０１４年１０月至２０１７年１月某三甲医院神经外科和重症医学科住院患者，病例２０例。本研究经医院伦理委员会批准，涉及的所有病例都与患者签订知意书，见图２．?１。??

Ｆｉｇ．２．２?Ｔｈｅ?ｃｈａｎｇｅ?ｔｅｎｄｅｎｃｙ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??ｃｏｍｂｉｎｅｄ?ｗｉｔｈ?ｍｅｒｏｐｅｎｅｎｍ?ｉｎ?ｔｗｅｎｔｙ?ｃａｓｅｓ??．?／ｆ?￣丙戊酸讷血药浓度￣￣??内戊酸钠血如浓度变化?一》－肉戊酿内日剂■??美罗培南曰剂里??＾?１００．?〇????——；??１０００??－?美罗培南日剂量（２０００ｍｇ）??、?酱?ｍ?ｍ￣ｍ?Ｃ；??Ｓ＇?８０．０??????８００?６??篇’６０．０?—＊?＊?????？一？－？—＊一？?—？—?６００?■??ｍ??４０．０???４００?Ｓ??Ｓ?？??｜?２０．０?ｂ．．．．．．．２００?｜??－１０?－５?０?５?１０?１５?２０??给药时间（天）??

【参考文献】：
期刊论文
[1]微量泵持续输注美罗培南干预脑肿瘤术后颅内感染的效果分析[J]. 李冬华,李密,李海龙,魏剑波.  中西医结合心脑血管病杂志. 2017(16)
[2]美罗培南对丙戊酸钠血药浓度和脑组织分布的影响[J]. 靳永文,张帆,石阿茜,段颖婷,饶志,武新安.  兰州大学学报(医学版). 2017(03)
[3]我院丙戊酸钠血药浓度监测结果分析[J]. 韩兆欢,王庆阳,任玲.  儿科药学杂志. 2017(03)
[4]美罗培南降低丙戊酸钠稳态血药浓度的临床分析[J]. 王金平,钱文璟,张秀贤.  中国药物评价. 2017(01)
[5]1例临床药师参与美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践[J]. 蒋正立,张慧敏,胡小铭,杨建苗,许东航.  中国现代应用药学. 2016(12)
[6]美罗培南致丙戊酸钠治疗脓毒败血症患者癫痫复发无效探讨[J]. 李叶,王明.  西北国防医学杂志. 2016(09)
[7]癫痫患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药分析[J]. 曾永发.  北方药学. 2016(09)
[8]丙戊酸钠血药浓度的监测与临床意义[J]. 邓锡岳,林振健,袁恩梅.  中国医学工程. 2016(07)
[9]亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗开颅术后颅内感染的比较分析[J]. 李晓敏,孙宇,梁永利,史国兵,党大胜.  中国医院药学杂志. 2016(16)
[10]脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物的有效性及安全性[J]. 张静,江燕.  中国实用神经疾病杂志. 2016(04)



本文编号：2906601