肝功能不全重症患者伏立康唑谷浓度监测及其影响因素分析
发布时间：2020-12-16 21:03
目的:描述肝功能不全重症患者中伏立康唑血浆谷浓度(Cmin)的分布特点,并考察Cmin的影响因素。方法:回顾性收集重症监护病房中接受静脉用伏立康唑治疗的肝功能不全患者的Cmin数据和生理病理资料,采用Child-Pugh评分进行肝功能不全分级,伏立康唑Cmin通过高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定,SPSS软件用于统计分析。结果:44例肝功能不全患者（包括肝移植患者）共92个Cmin纳入最终分析。经验治疗方案下（维持剂量:200 mg bid iv）,患者的平均Cmin超出治疗窗(2-6μg·mL-1)上限且Cmin个体差异较大[中值±四分位距,（6.17±3.20）μg·mL-1],仅43.5%的Cmin在治疗范围内。Child-Pugh C级患者的Cmin显著高于Child-Pugh AB级患者的Cmin[...
【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020年01期 北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
48例不同肝功能患者伏立康唑谷浓度分布(中值±四分位距)
表3 44例患者共92个Cmin的单因素和多因素分析结果Tab 3 Univariate and multivariate analysis of 92 Cmin in 44 patients 项目/指标 单因素线性回归 多因素线性回归 决定系数(R2) P值 标准化偏回归系数 P值 Child-Pugh分级(C vs. AB) 0.289 <0.001 0.485 <0.001 基线SOFA评分 0.044 0.044 -0.063 0.559 肝移植史(移植vs.非移植) 0.050 0.033 -0.214 0.018 TBIL/μmol·L-1 0.161 <0.001 0.032 0.811 INR 0.114 0.001 0.079 0.467 CREA/μmol·L-1 0.044 0.044 0.082 0.4013 讨论
表2 Child-Pugh AB级和C级患者的人口学与临床资料Tab 2 Patients’ demographic and clinical data in Child-Pugh class A, B and C 项目/指标 Child-Pugh AB(n=24) Child-Pugh C(n=20) P值 伏立康唑Cmin/μg·mL-1 5.28±3.16(0.85-10.51) 7.98±3.60(2.59-13.66) <0.001 伏立康唑治疗持续时间/d 11.0±10.0(4.0～55.0) 9.5±11.0(4.0～31.0) 0.435 人口学资料 性别(男)/例(%) 17(70.8) 15(75.0) 0.757 年龄/岁 51±29(22～83) 54±19(37～81) 0.386 体质量a/kg 60.0±16.5(40.5～82.0) 60.0±17.0(45.0～80.0) 0.855 基线SOFA评分 10±6(2～19) 14±7(5～21) 0.006 APACHE Ⅱ评分 23±11(8～39) 23±8(9～40) 0.936 ICU住院时间/d 15.0±26.0(2.0～95.0) 15.5±12.0(4.0～42.0) 0.850 肝移植史/例(%) 10(41.7) 7(35.0) 0.651 生化指标b ALT/U·L-1 29±27(5～384) 25±22(4～220) 0.423 AST/U·L-1 50±44(18～729) 56±62(26～540) 0.174 TBIL/μmol·L-1 65.1±105.3(6.3～293.8) 316.2±199.7(70.4～610.6) <0.001 INR 1.31±0.23(0.99～2.20) 1.61±0.56(0.96～2.51) <0.001 CREA/μmol·L-1 79±51(28～232) 105±87(44～274) 0.041 CRP/mg·L-1 103.72±76.04(19.75～325.49) 75.32±79.65(5.07～193.78) 0.002 ALB/g·L-1 39.8±8.4(30.1～45.5) 36.6±8.9(27.2～51.9) 0.096 合用药物和特殊治疗/例(%)b 泮托拉唑 19(34.5) 22(59.5) 0.018 艾司奥美拉唑 32(58.2) 13(35.1) 0.030 糖皮质激素 10(18.2) 8(21.6) 0.683 连续肾脏替代治疗 36(65.5) 29(78.4) 0.182 血浆置换 7(12.7) 18(48.6) <0.001 注:连续型变量表示为,中值±四分位距(范围);SOFA-序贯器官衰竭评估;APACHE Ⅱ-急性生理与慢性健康评分;ALT-谷丙转氨酶;AST-谷草转氨酶;TBIL-总胆红素;INR-国际标准化比值;CREA-血清肌酐;CRP-C反应蛋白;ALB-白蛋白。a 体质量存在5个缺失值(Child-Pugh AB:4,Child-Pugh C:1),不纳入后续Cmin影响因素分析;b 对应92个Cmin(Child-Pugh AB:55,Child-Pugh C:37)2.3 Cmin影响因素分析
本文编号：2920775
【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020年01期 北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
48例不同肝功能患者伏立康唑谷浓度分布(中值±四分位距)
表3 44例患者共92个Cmin的单因素和多因素分析结果Tab 3 Univariate and multivariate analysis of 92 Cmin in 44 patients 项目/指标 单因素线性回归 多因素线性回归 决定系数(R2) P值 标准化偏回归系数 P值 Child-Pugh分级(C vs. AB) 0.289 <0.001 0.485 <0.001 基线SOFA评分 0.044 0.044 -0.063 0.559 肝移植史(移植vs.非移植) 0.050 0.033 -0.214 0.018 TBIL/μmol·L-1 0.161 <0.001 0.032 0.811 INR 0.114 0.001 0.079 0.467 CREA/μmol·L-1 0.044 0.044 0.082 0.4013 讨论
表2 Child-Pugh AB级和C级患者的人口学与临床资料Tab 2 Patients’ demographic and clinical data in Child-Pugh class A, B and C 项目/指标 Child-Pugh AB(n=24) Child-Pugh C(n=20) P值 伏立康唑Cmin/μg·mL-1 5.28±3.16(0.85-10.51) 7.98±3.60(2.59-13.66) <0.001 伏立康唑治疗持续时间/d 11.0±10.0(4.0～55.0) 9.5±11.0(4.0～31.0) 0.435 人口学资料 性别(男)/例(%) 17(70.8) 15(75.0) 0.757 年龄/岁 51±29(22～83) 54±19(37～81) 0.386 体质量a/kg 60.0±16.5(40.5～82.0) 60.0±17.0(45.0～80.0) 0.855 基线SOFA评分 10±6(2～19) 14±7(5～21) 0.006 APACHE Ⅱ评分 23±11(8～39) 23±8(9～40) 0.936 ICU住院时间/d 15.0±26.0(2.0～95.0) 15.5±12.0(4.0～42.0) 0.850 肝移植史/例(%) 10(41.7) 7(35.0) 0.651 生化指标b ALT/U·L-1 29±27(5～384) 25±22(4～220) 0.423 AST/U·L-1 50±44(18～729) 56±62(26～540) 0.174 TBIL/μmol·L-1 65.1±105.3(6.3～293.8) 316.2±199.7(70.4～610.6) <0.001 INR 1.31±0.23(0.99～2.20) 1.61±0.56(0.96～2.51) <0.001 CREA/μmol·L-1 79±51(28～232) 105±87(44～274) 0.041 CRP/mg·L-1 103.72±76.04(19.75～325.49) 75.32±79.65(5.07～193.78) 0.002 ALB/g·L-1 39.8±8.4(30.1～45.5) 36.6±8.9(27.2～51.9) 0.096 合用药物和特殊治疗/例(%)b 泮托拉唑 19(34.5) 22(59.5) 0.018 艾司奥美拉唑 32(58.2) 13(35.1) 0.030 糖皮质激素 10(18.2) 8(21.6) 0.683 连续肾脏替代治疗 36(65.5) 29(78.4) 0.182 血浆置换 7(12.7) 18(48.6) <0.001 注:连续型变量表示为,中值±四分位距(范围);SOFA-序贯器官衰竭评估;APACHE Ⅱ-急性生理与慢性健康评分;ALT-谷丙转氨酶;AST-谷草转氨酶;TBIL-总胆红素;INR-国际标准化比值;CREA-血清肌酐;CRP-C反应蛋白;ALB-白蛋白。a 体质量存在5个缺失值(Child-Pugh AB:4,Child-Pugh C:1),不纳入后续Cmin影响因素分析;b 对应92个Cmin(Child-Pugh AB:55,Child-Pugh C:37)2.3 Cmin影响因素分析
本文编号：2920775
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