异基因造血干细胞移植患者环孢素静脉滴注转换为口服给药的影响因素分析

发布时间：2021-01-30 04:50

　　目的探讨异基因造血干细胞移植（HSCT）患者环孢素（CsA）由静脉滴注转换为口服给药时给药剂量的转换比例,并分析影响转换比例的因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集HSCT术后使用CsA的患者病历资料,包括性别、年龄、体质量、相应的生化指标、联合用药、移植物抗宿主病（GVHD）及药品不良反应等。记录并比较CsA由静脉滴注转换为口服给药前最后一次血药浓度/日剂量比(C₀/D_iv)和切换后3～5 d的血药浓度/日剂量比(C₀/D_po),生物利用度的计算采用口服血药浓度/日剂量比除以静脉血药浓度/日剂量比[(C₀/D_po)/(C₀/D_iv)]。采用SPSS软件分析(C₀/D_po)/(C₀/D_iv)和各因素之间的相关性。结果共纳入HSCT患者57例,静脉给药CsA的C₀/D_iv中位数显... 

【文章来源】：医药导报. 2020,39(02)北大核心

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【部分图文】：

CsA(C0/Dpo)/(C0/Div)值与合并使用抗真菌药的相关性

(C0/Dpo)/(C0/Div)值的第一四分位数、中位数、第三四分位数分别为0.23,0.30和0.36。将患者按照(C0/Dpo)/(C0/Div)值的第一四分位数分为两组,(C0/Dpo)/(C0/Div)<0.23和(C0/Dpo)/(C0/Div)≥0.23,以χ2检验两组与发生急性GVHD概率的相关性。57例患者在切换给药后2周内发生急性GVHD反应的有9例,其中皮疹5例,腹泻2例,口腔黏膜炎1例,肝脏GVHD1例。分组比较发现,(C0/Dpo)/(C0/Div)<0.23组患者发生GVHD的概率大于(C0/Dpo)/(C0/Div)≥0.23组患者(χ2=5.541,P<0.05)。见表1。表1 CsA(C0/Dpo)/(C0/Div)值与急性GVHD发生率的关系Tab.1 Association between CsA (C0/Dpo)/(C0/Div) values and the occurrence of acute GVHD 例 (C0/Dpo)/(C0/Div) 发生GVHD 未发生GVHD 合计 发生率/% <0.23 5 9 14 35.7 ≥0.23 4 39 43 9.3 合计 9 48 57 15.8

【参考文献】：
期刊论文
[1]CYP3A基因多态性与肾移植术后不同时期环孢素浓度剂量个体差异的相关性研究[J]. 孙搏,郭彦琨,高君伟,李晓宇,范国荣,刘皋林.  中国药师. 2017(01)
[2]环孢素血药浓度的影响因素分析[J]. 宋丽丽,陈东生,吕永宁.  医药导报. 2008(01)
[3]霉酚酸酯联合CsA和短程MTX预防非亲缘异基因骨髓移植的急性GVHD[J]. 黄河,林茂芳,孟海涛,钱文斌,金洁,黄健,罗依.  中华血液学杂志. 2001(02)

硕士论文
[1]高效液相色谱法测定异基因造血干细胞移植患者体内环孢素浓度及分析[D]. 叶翀.安徽医科大学 2015
[2]细胞色素CYP2D6基因单核苷酸多态性对肾移植受者环孢素代谢的影响[D]. 黄乙人.复旦大学 2012



本文编号：3008271