当前位置:主页 > 医学论文 > 药学论文 >

联合使用他汀和ω-3脂肪酸对比单一使用他汀对心血管风险的Meta分析

发布时间:2021-02-02 04:29
  目的:即使接受了适当的他汀类药物治疗,仍有较高的残余心血管风险。国外有指南提倡补充ω-3脂肪酸以降低心血管事件的发生,但是大量关于ω-3脂肪酸的试验结果却是互相矛盾的。最近有大型随机对照试验结束,补充了ω-3脂肪酸对心血管事件影响的资料。本文评价了ω-3脂肪酸联合他汀治疗对比单一他汀治疗对于降低心血管风险的有效性。方法:计算机系统检索Pubmed、Embase及The Cochrane Library数据库,检索关于ω-3脂肪酸联合他汀对比单一他汀治疗对心血管风险作用的随机对照研究。提取文献中相关指标如主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)、非致命性心肌梗死、心血管死亡率、卒中、冠状动脉血运重建等,使用RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终纳入文献4篇,共27300例患者,其中ω-3脂肪酸联合他汀类药物治疗组13655例,他汀类药物治疗组13645例。结果表明ω-3脂肪酸+他汀类药物(7.3%)MACE发生率比单用他汀类药物(9.3%)低(RR=0.79,95%CI(0.73-0.85),p<0.00001)... 

【文章来源】:重庆医科大学重庆市

【文章页数】:35 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

联合使用他汀和ω-3脂肪酸对比单一使用他汀对心血管风险的Meta分析


文献检索流程图

偏倚,风险评估,人群


重庆医科大学硕士研究生学位论文102.2纳入文献偏倚风险本研究纳入4项临床随机对照试验,2篇采用开放标签、盲终点的方法,双盲及无盲各一篇,1篇文献是否有选择性结局报告不详,总体失访人群较少,且缺失结局指标在组间平衡。见图2。图2偏倚风险评估汇总表Figure2Riskofbiasgraph2.3数据分析2.3.1EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物对主要心血管不良事件的影响共4篇文献比较EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物对主要心血管不良事件的影响,异质性检验提示各研究之间无显著异质性(I2=14%,p=0.32),故采用固定效应模型合并效应量,结果显示EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物可降低主要心血管不良事件发生,差异具有统计学意义(RR=0.79,95%CI(0.73-0.85),p<0.00001),见图3。其中两篇文献病例全部由冠心病人组成,另两篇文献包括冠心病一级预防及二级预防人群,提取其中一级预防人群数据,比较EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物对一级预防人群MACE发生的影响,异质性检验提示各研究之间无显著异质性(I2=0%,p=0.58),采用固定效应模型合并效应量,结果显示无统计学意义(RR=0.86,95%CI(0.73-1.01),p=0.07),见图4。提取二级预防人群数据进行分析,结果显示EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物可降低二级预防人群MACE发生,异质性检验提示各研究之间无显著异质性(I2=18%,

心血管,森林,事件,心肌梗死


重庆医科大学硕士研究生学位论文11p=0.30),采用固定效应模型合并效应量,差异具有统计学意义(RR=0.77,95%CI(0.70-0.83),p<0.00001),见图5。图3主要心血管不良事件森林图Figure3ForestplotofMACE图4一级预防人群发生心血管不良事件森林图Figure4ForestplotofMACEinprimarypreventionpatients图5二级预防人群发生心血管不良事件森林图Figure5ForestplotofMACEinsecondarypreventionpatients2.3.2EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物对非致命性心肌梗死发生的影响共4篇文献比较EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物对非致命性心肌梗死发生的影响,异质性检验提示各研究之间无显著异质性(I2=0%,p=0.51),采用固定效应模型合并效应量,结果显示EPA加他汀类药物对比单用他汀类药物可减少非致命性心肌梗死的发生,差异具有统计学意义(RR=0.73,95%CI(0.63-0.84),p<0.0001),见图6。


本文编号:3014053

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyaoxuelunwen/3014053.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户c28f2***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com