临床药师开展脑血管病抗栓药物治疗管理服务的实践与探讨

发布时间：2021-03-30 13:16

　　目的:探讨临床药师对脑血管病患者开展药物治疗管理服务的模式和范畴。方法:2018年10月-2019年8月,临床药师通过对脑血管病医师-药师联合抗栓门诊和住院专科会诊的方式,为脑血管病门诊和住院患者提供抗栓药物治疗管理服务（MTMs）。服务内容包括抗栓药物的选择与指导、抗栓时机与疗程的决策、出血不良事件与血栓矛盾的平衡管理、药物相互作用的识别与处理等。结果:共计为203例门诊和12例住院患者提供291次和18次MTMs。门诊患者药物治疗问题前3位是依从性差（25.43%）、药物不良事件（17.87%）和剂量太低或者剂量太高（15.81%）,住院患者药物治疗问题前3位是药物不良事件（38.89%）、抗栓疗效与安全性监测（22.22%）、特殊人群抗栓方案的制定（16.67%）。结论:本研究显示,针对脑血管病患者开展抗栓MTMs,门诊患者需要重点关注依从性、药物不良事件和用法用量,住院患者需要重点关注药物不良事件、抗栓疗效监测和特殊人群用药。开展抗栓MTMs可以作为临床药学工作的良好切入点,能够体现临床药师的专业价值。 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(02)北大核心

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 资料与方法
2 结果
    2.1 脑血管病患者抗栓MTMs情况
    2.2 抗栓MTMs实践典型案例
        2.2.1 抗栓药物的选择
        2.2.2 抗栓时机与疗程的决策
        2.2.3 出血不良事件的监测与识别
        2.2.4 抗栓指标的监测与处理
3 讨论
    3.1 抗栓MTMs的模式、范畴和问题分析
    3.2 抗血小板药物抵抗的处理与剂量转换
    3.3 出血与血栓矛盾的平衡管理


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者冠状动脉旁路移植术围术期出血与血栓治疗矛盾的平衡管理[J]. 朱珠,范国荣,石卫峰,曹利娟,李琴.  中南药学. 2017(12)
[2]临床药师参与制定颅内大动脉狭窄合并房颤的脑梗死患者抗栓治疗策略的实践与分析[J]. 叶鹏,郭咸希,肖宇博,贾素洁.  药物流行病学杂志. 2016(09)



本文编号：3109572