rCIM检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值研究

发布时间：2021-07-02 14:08

　　目的研究快速碳青霉烯灭活试验（rapid carbapenem inactivation method, rCIM）检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE）的临床价值。方法 rCIM是将耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）与美罗培南纸片孵育,离心所得上清液与指示菌株大肠埃希菌ATCC 25922进行二次孵育,并用浊度仪记录指示菌株ATCC25922的生长。将2016年1月—2018年9月临床分离的55株CREs,采用rCIM检测碳青霉烯酶,以PCR结果为金标准,同CNPt-Direct和改良碳青霉烯灭活试验（modified carbapenem inactivation method, mCIM）进行比较。并收集2018年10月—2019年5月临床分离的48株CREs进行前瞻性研究。结果回顾性分析中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性、特异性分别为97.1%、100%,高于mCIM和CNPt-Direct试验。rCIM与基因测... 

【文章来源】：中国抗生素杂志. 2020,45(05)CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌CNPt-Direct检测的结果

回顾性分析中指示菌株大肠埃希菌菌液浓度增长图

48株CREs的细菌种类、基因测序结果、rCIM、mCIM和CNPt-Direct结果见表3和图1。指示菌株大肠埃希菌ATCC25922菌液浓度增长见图3,rCIM检出27/28株CPEs，在1.5h其菌液浓度增长中位数(最小值～最大值)为3.96×108(-0.21×108～5.13×108)CFU/mL,2h为5.91×108(-0.15×108～7.17×108)CFU/mL，另有1株携带blaNDM基因奇异变形菌(16号菌)在1.5h和2h的菌液浓度增长分别为-0.21×108和-0.15×108CFU/mL，出现假阴性结果。rCIM检出19/20株NPEs，在1.5h和2h其菌液增长中位数(最小值～最大值)分别为0.09×108(-0.4 5×1 0 8～1.6 5×1 0 8)C F U/m L、0.1 8×1 0 8(-0.36×108～6.48×108)CFU/mL，另有1株PCR扩增阴性的肺炎克雷伯菌(1号菌)，指示菌株25922的菌液浓度增长在1.5和2h分别为1.65×108CFU/mL、6.48×108CFU/mL，出现了假阳性的结果。前瞻性研究中，rCIM检出CPE的敏感性、特异性分别为96.4%、95%，阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、95%，与测序一致性Kappa值为0.914。而mCIM的敏感性、特异性分别为64.3%和95%，阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%和65.5%，与测序一致性Kappa值为0.557;CNPt-Direct的敏感性、特异性分别为82.1%和95%，阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%和79.2%，与测序一致性Kappa值为0.750，其两者灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值、一致性均低于rCIM。3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]产KPC酶肺炎克雷伯菌的检测及传播途径初探[J]. 刘婧娴,俞静,陈峰,刘瑛.  中华临床感染病杂志. 2015 (04)



本文编号：3260613