临床药师对1例布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的用药分析

发布时间：2021-07-08 12:19

　　目的:为布鲁氏菌病合并肝功能异常患者药物治疗方案的选择提供参考。方法:临床药师对石河子大学医学院第一附属医院收治的1例男性布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的药物治疗方案进行分析,参考布鲁氏菌治疗指南及国内外临床资料,结合该患者肝功能异常变化提出用药建议。结果:该患者为慢性期感染,中度肝损伤,其肝功能异常为布鲁氏菌病常见的并发症。医师与药师会诊后,考虑到患者肝功能异常,首先静脉滴注左氧氟沙星（0.5 g,qd）进行抗感染治疗;待肝功能好转后,停用左氧氟沙星,改为静脉滴注利福平（0.6 g,qd）和口服多西环素（100 mg,bid）进行抗感染治疗。同时,静脉滴注还原型谷胱甘肽（1.8 g,qd）和甘草酸二铵（150 mg,qd）进行抗炎保肝治疗。治疗期间临床药师密切监测患者的不良反应,并对患者进行相关治疗的用药教育,以提高患者的依从性。用药10 d后,患者虽有部分肝功能指标没有恢复正常,但布鲁氏菌感染及肝功能异常症状好转,出院继续口服相同剂量的利福平和多西环素进行院外治疗。结论:布鲁氏菌病患者出现肝功能异常时,抗感染治疗应作为主要的治疗目标。临床药师应通过参考相关指南并结合临床实际,协助医师... 

【文章来源】：中国药房. 2020,31(05)北大核心

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 病例资料
2 治疗过程
3 用药分析
    3.1 病因及病情程度判断
    3.2 合理的药物选择
        3.2.1 抗感染药物的选择
        3.2.2 保肝药的选择
        3.2.3 用药教育
    3.3 药师体会
4 结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]还原型谷胱甘肽辅助复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对肝功能改善的影响[J]. 朱晓红.  抗感染药学. 2019(06)
[2]2013-2017年新疆生产建设兵团布鲁菌病流行特征及高危职业人群血清学分析[J]. 胡涛,韩菲,赵永年,龚政,李凡卡.  中华地方病学杂志. 2019 (03)
[3]肝功能异常的评估以及相关肝病的诊断思路[J]. 李飞,陆伦根.  胃肠病学. 2018(05)
[4]肝功能异常的评估及临床意义[J]. 李飞,陆伦根.  临床肝胆病杂志. 2015(09)
[5]多西环素片致急性肝损伤患者1例[J]. 陈滁秋.  抗感染药学. 2015(02)
[6]肝脏炎症及其防治专家共识[J]. 王宇明,于乐成.  中国实用内科杂志. 2014(02)
[7]布鲁氏菌病诊疗指南(试行)[J].   传染病信息. 2012(06)
[8]甘草酸二铵治疗各类肝病629例临床观察[J]. 王慧芬,苏海滨,刘鸿凌,季伟,李捍卫,胡瑾华.  中华传染病杂志. 2004(02)
[9]药物性肝损伤的发病机制及其处理[J]. 陈成伟.  中华结核和呼吸杂志. 2013 (10)



本文编号：3271554