多重用药及CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

发布时间：2021-08-25 05:43

　　目的:明确多重用药和CYP2C19基因多态性与导致氯吡格雷抵抗（Clopidogrel resistance,CR）是否具有相关性。方法:选取2015年9月～2017年9月期间于中国医科大学附属第一医院心内科行PCI术的冠心病患者1000例,根据纳入及排除标准筛选符合标准的的入组对象,将符合标准的研究对象按照血小板聚集功能测定（ADP诱导方法）>50%划分为氯吡格雷抵抗组（CR）,其余为氯吡格雷正常反应组（NCR）;根据用药种类大于4种（除双抗外）分为多重用药组,其余为非多重用药组;根据CYP2C19基因多态性分为快代谢型（CYP2C19^*1/^*1）、中代谢型（CYP2C19^*1/^*2、^*1/^*3）以及慢代谢型（CYP2C19^*2/^*2、^*2/^*3、^*3/^*3）。运用logistic回归分析,探讨多重用药和CYP2C19... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

按性别分层多重用药与氯吡格雷抵抗多因素分析森林图

中国医科大学硕士学位论文12图2按性别分层基因代谢型与氯吡格雷抵抗多因素分析森林图（注：Non-adjusted：未校正模型；AdjustI：校正模型I；AdjustII：校正模型II；Male：男；Female：女，IM：中间代谢型，PM：慢代谢型）3.3.2.3基因代谢型与多重用药联合作用与氯吡格雷抵抗相关性的多因素分析分析结果提示：（1）未进行其他因素校正时，多重用药且携带慢代谢基因型是氯吡格雷抵抗的危险因素。OR及95%CI为5.45（1.52,19.55）。（2）经过年龄校正情况下多重用药且携带慢代谢基因型是氯吡格雷抵抗的危险因素。OR及95%CI为5.63（1.56,20.33）。（3）在经过多因素校正下的模型2，无论是否存在多重用药情况，携带慢代谢基因型均为发生氯吡格雷抵抗的危险因素，OR及95%CI分别为（非多重用药：5.73（1.14,28.67），多重用药：6.01（1.45,24.86））。相比之下，携带慢代谢基因型的患者在多重用药的情况下更容易发生CR。（表9）

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3361517