第三代非甾体类芳香化酶抑制剂在儿科内分泌临床应用的再认识

发布时间：2021-09-06 04:03

　　芳香化酶是雌激素生物合成的限速酶,以来曲唑和阿那曲唑为代表的第三代非甾体类芳香化酶抑制剂（AI）与芳香化酶结合,可有效降低雌激素水平,因其具有高效性、选择性及可逆性结合等特点,近20年来在国内外被应用于儿童内分泌疾病如纤维性骨营养不良综合征、家族性男性限制性性早熟、青春期男性乳房发育治疗和改善青春期矮小男童成年终身高等,观察到较好的疗效和安全性。然而,AI药品说明书并无儿童用药适应证,较大样本量的临床研究发现AI存在肝肾功能损害、脂代谢紊乱、高雄激素血症及骨代谢紊乱等药物不良反应的风险,尤其是对男性生殖系统损害和骨代谢的远期影响尚不清楚。因此,儿童使用AI时须权衡利弊、谨慎使用,通过收集AI安全性和有效性的临床证据积累经验,为规范AI在儿科的临床应用奠定基础。 

【文章来源】：浙江大学学报(医学版). 2020,49(03)北大核心CSCD

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
1 芳香化酶抑制剂在儿科内分泌疾病治疗中的有效性
    1.1 AI在雌激素依赖性疾病患儿中的疗效
    1.2 AI改善儿童成年终身高的疗效
2 芳香化酶抑制剂对患儿的安全性风险再认识
    2.1 AI致高雄激素血症对患儿生殖系统的影响
    2.2 AI对患儿认知功能的影响
    2.3 AI对患儿肝肾功能、脂代谢的影响
    2.4 AI对患儿骨代谢的影响
3 芳香化酶抑制剂对患儿的安全性风险防范建议
    3.1 严格掌握AI在儿童中应用的适应证
        3.1.1 儿童患者主要适应证
        3.1.2 儿童患者谨慎使用的情况
        3.1.3 儿童患者不建议使用的情况
    3.2 遵循伦理学原则
    3.3 加强治疗过程随访管理
    3.4 制订个性化AI使用疗程


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3386709