从最新指南与循证医学看直接口服抗凝药逆转剂的疗效与安全性

发布时间：2022-07-14 14:04

　　直接口服抗凝剂（DOAC）已逐渐取代传统抗凝药,其出血风险虽不高但仍需有效处理。DOAC逆转策略包括应用特异性逆转剂和凝血酶原复合物（PCC）,但如何选择使用仍需循证证据指导。本文从指南及循证证据出发,探讨分析ANNEXA-4研究和PCC-前瞻性研究中逆转剂andexanet alfa和PCC的疗效与安全性。这两项研究使用了相同的止血效果评估标准,andexanet alfa治疗12 h内患者临床止血和颅内止血效果"非常好/良好"的比例分别为79%和80%,PCC治疗患者相应的比例分别为85%和76%;andexanet alfa治疗随访30 d内患者发生血栓栓塞事件和死亡率分别为18%和15%,PCC治疗患者相应发生率分别为8%和14%。推断特异性逆转剂andexanet alfa和PCC对DOAC相关出血的止血效果和安全性均相同。 

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【文章目录】：
1指南推荐：特异性逆转剂和PCC均可用于逆转DOAC的作用
2循证验证：特异性逆转剂和PCC对DOAC相关出血的止血效果和安全性相同



本文编号：3661269