多粘菌素B致急性肾损伤1例

发布时间：2022-12-24 09:45

　　一例73岁男性患者,行颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术（ACAF）后发生肺部感染,痰培养示碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）生长,先后予头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g,q 8 h,ivgtt,10 d）、盐酸米诺环素胶囊（1 g,bid,8 d）、复方磺胺甲恶唑片（SMZ/TMP 800/160 mg,tid,1 d）抗感染,疗效不佳。遂停用复方磺胺甲恶唑与米诺环素,加用多粘菌素B（75 mg,q 12 h,ivgtt）治疗。多粘菌素B用药前血清肌酐（serum creatinine,Scr）89μmol·L^-1,尿量2000 mL;用药2 d后,Scr 177μmol·L^-1,尿量1540 mL;7 d后,Scr 309μmol·L^-1,尿量减至835 mL。考虑患者急性肾损伤（AKI）为多粘菌素B所致,停药,予补液、利尿处理。停药2周后Scr降至200μmol·L^-1,4周后降至102μmol·L^-1,肾功能好转。 

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【文章目录】：
1 临床资料
2 讨论
    2.1 多粘菌素B致急性肾损伤的关联性评价
    2.2 多粘菌素B肾毒性的发生率、致病机制与危险因素
    2.3 多粘菌素B肾毒性的治疗与临床建议


【参考文献】：
期刊论文
[1]多粘菌素B导致成人皮肤色素沉着的文献分析[J]. 陈玥,买淑霞,温欣茹,郭冬杰.  中国药物应用与监测. 2019(03)
[2]多粘菌素对泛耐药革兰阴性杆菌严重感染临床应用新进展[J]. 李然,王睿,李碧艳.  中国药物应用与监测. 2009(06)



本文编号：3725969