基于药物重整的心外科患者围手术期抗凝治疗药学监护模式研究

发布时间：2024-01-27 09:04

　　目的:建立以药物重整为基础的心脏外科围手术期药学监护模式,为促进患者围手术期合理用药提供参考。方法:本研究首先回顾性分析106例瓣膜置换术后服用华法林的患者围手术期抗凝药物治疗质量,初步评估表明心脏外科围手术期服用华法林患者抗凝药物治疗质量总体有待进一步提高。然后进一步调研心脏外科患者的择期手术病历448例,统计患者基础疾病用药和既往用药情况,分析发现所涉及药物的围手术期药物重整核查要点,建立心脏外科择期手术患者围手术期药学监护流程。最后,在药物重整的基础上,结合心脏外科病房临床实践,尝试探索适合医院实际情况的临床药师开展全程化华法林抗凝治疗药学服务的模式。结果:2016年到2017年心外科瓣膜手术术后采用华法林抗凝治疗的患者,平均术后第(7.11±3.19)天,INR达到目标治疗范围,术后在院期间平均INR达标时间百分比为(26.99±17.24)%,出院时INR达标率为53.77%,术后住院天数(15.73±7.26)天;心脏外科患者术前因基础疾病而长期服用的药物有20类,对其中6种最为常见的药物的整理围手术期核查要点;以药物重整为基础,由药师主导的瓣膜术后华法林抗凝管理,INR首...

【文章页数】：101 页

【学位级别】：硕士

图２．１以药物重整为基础的心外科围手术期药学监护服务模式??４讨论??

图３．１影响围手术期ＩＮＲ波动的要因分析图??３．５影响围手术期ＩＮＲ波动的真因分析??

图３．２影响围手术期ＩＮＲ波动的真因分析图??２４??

图３?ＷＨＯ推荐的４步法药物重整??２．５方式??

本文编号：3886688