万古霉素治疗101例重症感染儿童患者的血药浓度与肾功能损伤评价

发布时间：2017-08-15 22:08

  本文关键词：万古霉素治疗101例重症感染儿童患者的血药浓度与肾功能损伤评价

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【摘要】：目的探讨重症感染儿童患者万古霉素血药浓度与肾损伤的关系,为减少药物不良反应、促进临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集我院2010年5月—2015年5月101例重症感染患儿病历信息和万古霉素血药浓度数据,分析万古霉素血药浓度变化与肌酐和尿素氮、胱抑素C、清除率的关系。结果万古霉素血药浓度20μg·m L~(-1)患儿的治愈率与血药浓度10μg·mL~(-1)的患儿相比有增高趋势(94%vs.85%,P=0.052)。其中,22例重症感染患儿在万古霉素治疗前后血肌酐和尿素氮水平均在正常范围内,但胱抑素C水平[(1.76±0.33)mg·L~(-1)]明显高于正常范围(0.51～1.09 mg·L~(-1))。重症感染的新生患儿(年龄28 d)万古霉素的清除率明显低于非新生患儿[(2.94±3.70)vs.(4.09±3.58)m L·mim~(-1)·kg~(-1),P0.05]。但不同性别儿童患者的清除率无显著差异(P0.05)。结论常规监测重症感染患儿万古霉素血药浓度和肾功能,给药个体化,能减轻早期肾损伤。
【作者单位】： 徐州市儿童医院药剂科;徐州医学院附属医院药学部;
【关键词】： 万古霉素 儿童 药物监测 药物不良反应 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
【基金】：江苏省国际交流支撑计划资助(JSH-2011-018)
【分类号】：R969.1
【正文快照】： 徐州221002)万古霉素(vancomycin)是临床用于严重革兰阳性菌感染,包括新生儿化脓性脑膜炎、新生儿败血症及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线糖肽类抗菌药物。该药常见不良反应为肝、肾等器官功能损伤[1]。儿童尤其是新生儿由于肾脏等器官未发育成熟,肾清除功能较差,

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