三种抗菌药物治疗老年人HAP经济学分析
本文关键词：三种抗菌药物治疗老年人HAP经济学分析
更多相关文章： 药物经济学 医院获得性肺炎 成本效果分析 决策树模型 多属性效用理论
【摘要】：目的:分析三种抗菌药物治疗老年人医院获得性肺炎的经济性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性查阅福建省老年医院2013年1月-2014年6月医院获得性肺炎患者的病例资料,筛选出符合本研究治疗方案的病例共150例,分成三组(A组:头孢哌酮钠舒巴坦钠;B组:哌拉西林钠他唑巴坦钠;C组:美罗培南)。分析病原菌分布情况、耐药性、细菌清除率和药物不良反应,用数据法、决策树模型、多属性效用理论分析三组治疗方案的经济性,选出最具性价比的治疗方案。结果:1.细菌学结果B组对主要致病菌敏感性高,总的细菌清除率最高。2.数据法分析结果A组成本6558.43元,有效率69.81%,成本效果比93.95;B组成本6092.08元,有效率69.81%,成本效果比87.27;C组成本12052.36元,有效率81.82%,成本效果比147.30。三组有效率无统计学差异,B组成本最低,方案最佳;C组与B组相比,增加一个效果单位需要的成本是496.28元。3.决策树分析结果A组期望成本7054.73元,期望成本效果比78.39;B组期望成本6248.95元,期望成本效果比76.49;C组期望成本12179.94元,期望成本效果比141.76。4.多属性效用分析结果A组总得分50.49,B组总得分62.37,C组总得分47.80,B组最优。5.敏感度分析结果采用单因素多因素进行敏感度分析,结论均未受影响。6.不良反应分析结果A组有1例出现菌群失调、1例皮下淤血;B组和C组未发现不良反应。三组不良反应发生率无统计学差异。结论:首次同时用三种分析方法对中外合资厂商的头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、美罗培南治疗老年人医院获得性肺炎进行经济学分析。三种抗菌药物细菌学疗效、临床疗效、不良反应差异无统计学意义;哌拉西林钠他唑巴坦钠成本效果比最低,与头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南比较,获得一个单位效果可节约成本分别为6.68元60.03元;数据法分析、决策树分析、多属性效用分析均显示哌拉西林钠他唑巴钠为最经济方案;敏感度分析显示经济学分析结果稳定。故哌拉西林钠他唑巴钠为本研究中三种临床治疗老年人医院获得性肺炎常规手段中的最佳方案。
【关键词】：药物经济学 医院获得性肺炎 成本效果分析 决策树模型 多属性效用理论
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R95
【目录】：
- 缩写词中英文对照5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 第1章 前言10-12
- 第2章 资料来源与方法12-17
- 2.1 资料来源12
- 2.1.1 诊断标准12
- 2.1.2 病例入选标准12
- 2.1.3 病例排除标准12
- 2.2 方法12-14
- 2.2.1 技术路线12-13
- 2.2.2 治疗方法13-14
- 2.2.3 观察项目14
- 2.3 疗效评价项目14-15
- 2.3.1 临床疗效的评价标准14-15
- 2.3.2 细菌学疗效评价标准15
- 2.3.3 安全性评价标准15
- 2.4 成本确定15
- 2.5 经济学分析15-16
- 2.5.1 成本效果分析15-16
- 2.5.2 决策树分析16
- 2.5.3 多属性效用理论16
- 2.6 统计学分析16-17
- 第3章 结果与分析17-31
- 3.1 患者一般资料比较17
- 3.2 细菌学分析17-23
- 3.2.1 痰检阳性细菌分布17-19
- 3.2.2 药敏试验结果19-22
- 3.2.3 细菌学疗效比较22-23
- 3.3 经济学分析结果23-30
- 3.3.1 成本分析23-24
- 3.3.2 临床疗效分析24
- 3.3.3 数据法分析24-25
- 3.3.4 决策树分析25-29
- 3.3.5 多属性效用分析29-30
- 3.4 不良反应分析30-31
- 第4章 讨论31-38
- 4.1 疾病严重程度评估31
- 4.2 细菌学结果31-32
- 4.3 临床疗效评价32-34
- 4.4 综合疗效评价34
- 4.5 成本测算34-35
- 4.6 经济学分析35-36
- 4.7 敏感度分析36-37
- 4.8 不良反应分析37
- 4.9 合理选用抗菌药物37
- 4.10本课题存在的不足之处37-38
- 第5章 结论38-39
- 参考文献39-43
- 致谢43-44
- 综述44-54
- 参考文献50-54
- 攻读硕士学位期间发表的文章54
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 胡丽玲;合理应用抗菌药物调查[J];中华医院感染学杂志;2001年01期
2 李桂芹,杜瑞玲,刘广炼,窦连成,肖春燕;抗菌药物应用现状调查[J];临床医学;2001年11期
3 董利,马满玲;抗菌药物的合理选择与应用[J];黑龙江医学;2002年04期
4 林秋玉;抗菌药物使用不当的原因分析[J];中国抗感染化疗杂志;2002年04期
5 翁亚丽;滥用抗菌药物的社会根源及防控对策[J];南京医科大学学报(社会科学版);2002年02期
6 马琳;临床不合理使用抗菌药物的对策[J];医药导报;2002年01期
7 李美兰,尹凤琳;抗菌药物的合理使用[J];医药导报;2002年S1期
8 徐越乐;老年人抗菌药物使用现状分析[J];医药导报;2002年S1期
9 张永信;合理应用抗菌药[J];中国临床医生;2002年07期
10 曾淑萍;抗菌药物的副作用[J];医疗保健器具;2002年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王力红;赵霞;张京利;马文晖;赵会杰;;多部门联动搞好抗菌药物管理[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年
2 江警予;;抗菌药物合理应用的管理[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
3 丁清;;抗菌药物应用现状调查及管理措施探讨[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
4 赵莹;李美康;;我院抗菌药物合理应用管理模式的经验探讨[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年
5 汪永芳;;浅谈医院抗菌药物使用的管理方法[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年
6 陈寒梅;;浅谈抗菌药物的合理应用[A];四川省药学会第七次全省会员代表大会暨学术年会论文集[C];2011年
7 宋新荔;易洪仪;张振玲;;抗菌药物的应用分析[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年
8 汪淑珍;马育锋;林海燕;;儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
9 郭好水;吴晓云;;我院2005年门诊抗菌药物应用检查分析[A];2005年合理用药与医院药学学术会议论文汇编[C];2005年
10 刘玉萍;马永青;;抗菌药物的合理应用[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈刚 高俊;三管齐下规范抗菌药物销售[N];医药经济报;2005年
2 余云姑;合理使用家畜抗菌药物可减少药物残留[N];大理日报(汉);2007年
3 记者 秦洋;抗菌药物使用有了“规矩”[N];山西日报;2007年
4 新华社;抗菌药何以变成致命药[N];中国医药报;2005年
5 本报记者 陈铮;着力关键点促使抗菌药物合理应用[N];中国医药报;2009年
6 金瑞忠;诀别“抗菌药无方销售时代”[N];医药经济报;2004年
7 记者 谭琳玲 孙炳刚;广东整治抗菌药物滥用见成效[N];健康报;2011年
8 山东省曲阜市食品药品监管局 翟晓华;建议抗菌药物定点生产、专供专卖[N];中国医药报;2012年
9 本报记者 欧慧敏;增强内控 提升抗菌药物管理[N];医药经济报;2012年
10 记者 储白珊;我省限制抗菌药品种和使用比例[N];福建日报;2013年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 刘敬伟;长沙市医保住院患者抗菌药物使用的流行病学研究[D];中南大学;2011年
2 尹桃;长沙市社区居民抗菌药物使用状况的社会流行病学研究[D];中南大学;2010年
3 高斌;天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D];天津医科大学;2009年
4 刘远飞;氟喹诺酮类抗菌药后效应及其机制的研究[D];东北农业大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王超花;四省21家三甲医院抗菌药物使用情况调研分析[D];山东大学;2013年
2 贾燕;抗菌药物管理对某三级医院ICU细菌耐药的影响[D];泰山医学院;2014年
3 董嘉;脊柱手术抗菌药物预防应用规范效果评价[D];首都医科大学;2016年
4 林梅玉;三种抗菌药物治疗老年人HAP经济学分析[D];福建医科大学;2015年
5 陈玮;某三级综合医院细菌耐药与抗菌药应用相关性研究[D];山东大学;2016年
6 苏红;慢性肾功能不全住院患者诊治情况及其抗菌药物应用现况调查分析[D];山东大学;2016年
7 黄健云;呼吸系统社区感染危险因素调查及抗菌药物临床应用整治效果评价[D];南方医科大学;2016年
8 郭玉琴;儿科重症监护病房合理使用抗菌药物干预效果分析[D];南方医科大学;2016年
9 谭田;新生儿重症监护室控制抗菌药物应用前后抗生素应用合理性调查[D];重庆医科大学;2016年
10 毕德余;某二级甲等医院抗菌药物应用合理性的多方面调研分析[D];山东大学;2008年
，本文编号：749908
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyaoxuelunwen/749908.html
