701例呼吸道感染住院患者现状及其抗菌药物使用情况调查

发布时间：2017-08-30 21:02

  本文关键词：701例呼吸道感染住院患者现状及其抗菌药物使用情况调查

  更多相关文章： 呼吸道感染 抗菌药物 合理应用 调查分析

【摘要】：目的:通过调查、分析呼吸道感染住院患者的基本情况、抗菌药物使用依据及抗菌药物应用等情况,了解该院抗菌药物使用的特点及不合理之处。为加强抗菌药物管理和促进抗菌药物合理性使用提供一定的指导作用,也为临床医生更合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法:收集2015年1月到6月间某二级甲等医院住院的被诊断为呼吸道感染的患者病历资料,记录患者性别、年龄、职业、医疗费用支付方式、所患基础性疾病、临床诊断、影像学检查、实验室检查、入院前后抗菌药物使用情况、住院期间抗菌药物使用类别、药品名称、更换情况、给药途径及联合使用等数据,统计、分析呼吸道感染住院患者现状及抗菌药物使用情况,进一步探讨其合理及不合理使用之处。数据使用Epidata统计软件进行处理。结果:1.纳入研究资料共701例,平均年龄66.96±12.31岁,以大于等于60岁的老年人居多,占77.60%;就性别而言,男性占43.79%,女性56.21%;就职业而言,以农民为主,占77.60%;医疗费用支付方式以农村合作医疗为主,占77.18%。2.其中患有基础性疾病的共610例,占87.02%;感染类型以下呼吸道感染为主,占97.74%,其中最常见的为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎,分别占30.53%、23.81%和23.67%。3.抗菌药物使用依据中:82.31%患者做了影像学检查,100%患者送检了血细胞分析;18.69%患者送检了血清降钙素原检查;20.54%患者送检了痰液细菌培养,培养结果共检查致病菌31株,其中革兰染色阴性杆菌29株。4.701例呼吸道感染住院患者抗菌药物使用率为99.00%,按药物种类来说,以头孢菌素类和头霉素类的使用频次较高,占32.60%和31.03%,其次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,占19.71%;按药品名称来说,以头孢米诺、哌拉西林/舒巴坦、头孢替唑钠和头孢吡肟的使用频次较高,分别为29.9%、18.3%、17.1%和14.2%。5.患者住院期间以使用一种抗菌药物为主,占69.88%;中途更换抗菌药物共215次,其中使用一天更换的有10次,使用两天更换的有28次,使用3天更换的有25次,分别占4.65%,13.02%和11.63%,其余更换时间大于三天,占70.79%。6.抗菌药物给药方式以静脉滴注为主,占95.60%,口服给药仅占4.40%。7.抗菌药物联合使用以二联为主,占总抗菌药物使用的6.34%,无三联及以上联用药情况。结论:1.701例呼吸道感染住院患者以老年人居多,多伴有基础性疾病;以农民为主,其医疗费用支付方式以农村合作医疗为主。2.呼吸道感染性疾病以下呼吸道感染为主,常见的疾病为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎。3.临床医生使用抗菌药物依据主要为患者的血细胞分析及相关的影像学检查,快速血清学检测(CRP和PCT)和病原学检查较少。4.抗菌药物使用以头孢菌素类、头霉素类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等β-内酰胺类为主,其中又以头孢米诺、哌拉西林/舒巴坦、头孢替唑钠和头孢吡肟的使用率较高。5.抗菌药物使用以单用为主,联合用药较少,而且均为两联用药,无三联及以上联合用药。6.抗菌药物使用存在一些不合理现象,具体表现为:抗菌药物使用率偏高,个别抗菌药物使用过于集中,静脉注射给药比率过大,个别抗菌药物更换过频,作用机制或抗菌谱相似的抗菌药物联用等现象。
【关键词】：呼吸道感染 抗菌药物 合理应用 调查分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R978.1
【目录】：

• 摘要4-6
• abstract6-11
• 第1章 绪论11-16
• 1.1 抗菌药物滥用的现状12
• 1.2 抗菌药物滥用的危害12-13
• 1.3 国内、外控制抗菌药物滥用的措施13-16
• 第2章 资料与方法16-18
• 2.1 资料来源16
• 2.2 纳入与排除标准16
• 2.2.1 病历纳入标准16
• 2.2.2 病例排除标准16
• 2.3 研究内容16-17
• 2.3.1 患者的一般情况16
• 2.3.2 疾病的基本情况16
• 2.3.3 辅助检查情况16-17
• 2.3.4 抗菌药物应用情况17
• 2.4 数据处理17-18
• 第3章 结果18-26
• 3.1 患者的一般情况18-19
• 3.1.1 患者的人口学特征18
• 3.1.2 患者的医疗费用支付方式18-19
• 3.2 患者临床诊断情况19-20
• 3.2.1 患者所患基础疾病情况19
• 3.2.2 患者所患呼吸道感染疾病类型情况19-20
• 3.3 抗菌药物临床使用依据检查情况20-22
• 3.3.1 影像学检查情况20
• 3.3.2 实验室检查情况20-22
• 3.4 抗菌药物临床使用情况22-26
• 3.4.1 入院前、后患者抗菌药物使用情况22
• 3.4.2 各类抗菌药物使用情况22
• 3.4.3 单种抗菌药物使用情况22-23
• 3.4.4 患者住院期间用药个数情况23-24
• 3.4.5 抗菌药物使用的更换情况24-25
• 3.4.6 抗菌药物给药途径情况25
• 3.4.7 抗菌药物联合使用情况25-26
• 第4章 讨论26-41
• 4.1 701例呼吸道感染住院患者的一般现状26-27
• 4.2 抗菌药物临床使用依据检查情况27-31
• 4.2.1 影像学检查27
• 4.2.2 实验室一般检查27-29
• 4.2.3 一般细菌培养及药物敏感试验29-31
• 4.3 抗菌药物使用情况31-38
• 4.3.1 抗菌药物使用率31
• 4.3.2 抗菌药物使用种类31-36
• 4.3.3 患者住院期间应用抗菌药物种类数36
• 4.3.4 抗菌药物更换情况36
• 4.3.5 抗菌药物的给药途径36-37
• 4.3.6 抗菌药物的联合使用37-38
• 4.4 抗菌药物使用的建议38-39
• 4.5 本研究需要改进之处39-41
• 第5章 结论41-42
• 参考文献42-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张国英;;头孢米诺治疗下呼吸道感染患者的效果观察[J];世界最新医学信息文摘;2015年22期

2 张士洋;程军;张士勇;;2011年我院抗菌药物使用强度分析[J];中国药物警戒;2013年02期

3 张玉方;王霆;李苌清;;从抗菌药物监管政策看临床用药习惯的转变[J];川北医学院学报;2012年06期

4 蔡倩;刘蕾;艾效曼;;我院2007-2011年抗菌药物使用量与细菌耐药性相关性分析[J];中国药房;2012年42期

5 周晴;钟鸣;胡必杰;阴忆青;黄声雷;诸杜明;;外科重症监护病房铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析[J];中国感染与化疗杂志;2012年05期

6 曾化松;王艳琳;;抗生素滥用的现状及应对策略[J];中国卫生事业管理;2012年05期

7 王蓉;陈雪雯;李桂珍;;降钙素原的临床应用与研究进展(综述)[J];中国城乡企业卫生;2011年05期

8 余卫林;;头孢替唑钠治疗呼吸道感染110例疗效分析[J];中国医药指南;2011年17期

9 黄旭东;魏育生;;1253份痰标本的培养及药敏试验结果分析[J];检验医学与临床;2011年10期

10 杨兰萍;;呼吸内科痰培养病原菌分析及感染控制措施[J];中华医院感染学杂志;2011年09期

，

本文编号：761443