临床药师培训中SOAP药历书写模式探讨

发布时间：2017-09-24 07:12

  本文关键词：临床药师培训中SOAP药历书写模式探讨

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【摘要】：目的探讨临床药师培训中SOAP药历的书写模式。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院临床药师培训基地学员2014年3月至2015年3月书写的SOAP药历90份,分析其中存在的问题,总结SOAP药历书写的方法与思路。结果 SOAP药历书写存在的问题中诊断要点分析有缺陷占94.4%,初始治疗方案监护计划缺监测指标和监测周期占93.3%;其中药物治疗日志书写中存在的问题是不能针对患者所用药物制定药学监护计划,占56.7%;内容摘抄病程且无分析与评价,占46.7%;查体内容与主诉区分不清,占58.9%。结论临床药师培训中SOAP药历的书写应注意从临床药师角度进行诊断要点分析,结合患者的具体情况制定药学监护计划,明确监测指标和监测周期,患者病情与治疗方案变化时应及时调整监护方案,要体现药学监护计划的执行情况与结果。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院药剂科;
【关键词】： 临床药师 药历 SOAP
【分类号】：R95
【正文快照】： 药历是药师客观记录患者用药历史,为患者提供个体化服务的重要依据和必备资料[1]。通过书写药历,能够培养临床药师系统的临床思维,督促理论学习,养成理论联系实际的习惯,积累临床经验,锻炼书面表达能力,以及作为带教老师指导和修改的依据等[2]。国外临床药师在书写药历时采用

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本文编号：910042