泡沫敷料在气管切开患者切口换药中的循证护理实践

发布时间：2020-03-28 13:44

【摘要】：目的:本研究从循证护理学的角度出发,解决“泡沫敷料能否代替传统纱布敷料应用至气管切开患者切口换药中”的临床护理问题,促进我院护理人员循证护理水平提升和护理服务质量提高。方法:采用循证护理学的方法,全面检索关于泡沫敷料与传统纱布敷料在气管切开患者切口换药中应用效果比较的研究文献。共纳入符合标准的文献60篇,采用Review Manager5软件对纳入RCT文献进行Meta分析,并对其它研究类型文献进行系统评价。通过讲座、培训等方式进行证据传播。选择本院78例行气管切开术患者应用泡沫敷料换药与纱布敷料换药进行对照,对比其操作可行性、临床效果和经济成本。结果:系统评价结果显示:泡沫敷料用于气管切开切口换药相对传统纱布敷料可以显著降低切口皮肤感染率和切口皮肤并发症发生率、显著缩短拔管时间和愈合时间、显著减少每天换药次数,延长换药时间间隔;但在降低肺部感染率方面的作用尚需更多研究支持。证据应用的效果评价显示:该证据操作可行,临床效果较为显著,经济成本可接受,适宜在我院应用推广。结论:泡沫敷料在大部分客观指标方面明显优于传统纱布敷料,且操作简便,可以代替传统纱布敷料应用至气管切开患者切口换药中,值得在临床推广应用。
【图文】：

逡逑图见图２．２。逡逑Ｃ邋评价员Ａ邋＾逦Ｃ邋评价员Ｂ邋＾逡逑ｉ逦Ｉ逡逑独立对文献进行纳入逦独立对文献进行纳入逡逑和排除逦和排除逡逑ｉ逦一邋ｉ逡逑独立采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ偏逦独立采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ偏逡逑倚风险评估工具对纳逦倚风险评估工具对纳逡逑入文献平行评价逦丨入文献－行评价逡逑致邀请伽入讨论，逡逑结果一致逦＜Ｃ逦—邋３人达成一致或逡逑｜少数多数逡逑逦达成－逦逦逡逑（输出评价结果＂）逡逑图２．２文献质量评价流程图逡逑ＲＣＴ研宄的评价内容包括：随机序列的产生、分配隐藏、对参与者和实施者的逡逑盲法、对结局评价者实施盲法、结局指标完整性、选择性报道、其它偏倚来源，共逡逑计７项，每项以“低度偏倚风险”、“不清楚”、“高度偏倚风险”三个等级进行评价。原逡逑始研究的７项评价内容均为“低度偏倚风险”时，表示发生各类偏倚的可能性均最小，逡逑文献质量等级为Ａ级；７项评价内容中存在“不清楚”且不存在“氋度偏倚风险”时，逡逑表示有中度发生偏倚可能性，文献质量等级为Ｂ级；７项评价内容中存在“高度偏倚逡逑风险”时，表示有氋度发生偏倚的可能性

逡逑纳入本研究的３８篇ＲＣＴ文献的评价结果分布如图２．４所示，Ａ级文献占纳入文逡逑献总数的１２．５％，Ｂ级文献占５９．４％，Ｃ级文献占２８．１％。降低文献质量的主要因素逡逑在于随机序列的产生和分配隐藏，大部分文献未提及随机序列的产生和分配隐藏，逡逑部分文献按照入院、手术时间或床位进行分组。由于泡沫敷料和纱布敷料形态差异逡逑明显，无法采取盲法，但本研宄考察的结局指标均为客观指标，无舒适度、满意度逡逑等主观指标，结局不太可能受到缺乏盲法的影响，所以在实施盲法方面判断为“低度逡逑偏倚风险”。逡逑？彟列６５产生＾逡逑分配趣＾逡逑．对栜糊赛与翻苜法逡逑夬局郝考实n，

本文编号：2604529