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医养结合中医疗服务机构信用风险行为治理对策研究

发布时间:2024-06-03 02:38
  人民生活和健康水平的提高带来了巨大的高龄养老需求,与此同时也给养老领域带来巨大的冲击和挑战。医养结合为缓解“医养分离”养老供需矛盾提供了新的发展思路。习近平总书记在党的十九大报告中要求“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”[1]。但是,伴随着全国各地推进医养结合的试点开展[2],医养结合中医疗机构信用风险隐患逐渐显露并引起社会的重视,因此治理医养结合中医疗服务机构信用风险行为显得尤为重要。医养结合是社会保障领域实现资源合理配置实践和探索,2017年世界卫生组织发布了医养结合的指南,提出从6个方面给予老年人生活照料[3]、医疗关照以及精神层次的健康关怀的养老服务,以期为老年人建立一套直到生命终结的组织服务体系,让老年人老有所医,满足自我实现内在能力的价值需求。当前常见的医养结合模式有医疗机构开办养老服务,养老服务机构开办医疗服务,医疗机构与养老服务机构签约合作[4]等主要模式。本文将以阿玛蒂亚·森的可行能力福利理论、中国人民大学吴晶妹的三维...

【文章页数】:83 页

【学位级别】:硕士

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个人简历
摘要
ABSTRACT
前言
    1 研究背景、目的与意义
        1.1 研究背景
        1.2 研究目的
        1.3 研究意义
    2 研究内容与方法
        2.1 研究内容
        2.2 研究技术路线
        2.3 研究方法
    3 创新点与不足之处
        3.1 创新点
        3.2 不足之处
1 概念界定
    1.1 医养结合
        1.1.1 内涵和外延
        1.1.2 利益主体
    1.2 信用与信用风险
        1.2.1 信用的内涵和外延
        1.2.2 医疗服务机构的信用
        1.2.3 医疗服务机构信用风险行为
2 理论基础
    2.1 可行能力福利理论
    2.2 委托代理理论
        2.2.1 内涵
        2.2.2 信息不对称
    2.3 三维信用理论
        2.3.1 三维信用理论的主要内容
        2.3.2 三维信用理论医养结合中医疗服务的应用
3 我国医养结合发展现状
    3.1 医养结合发展的意义
        3.1.1 利于实现老年人可行能力自由
        3.1.2 利于健康养老服务业发展
        3.1.3 利于社会资源合理配置
    3.2 部分试点省市医养结合发展现状对比分析
        3.2.1 医养结合的现行政策体系
        3.2.2 部分试点省市医养结合发展现状比较
    3.3 医养结合发展中存在的主要问题
        3.3.1 养老机构医疗服务能力不足
        3.3.2 医疗机构参与养老服务意愿不强
        3.3.3 医养服务相关利益主体存在信用风险隐患
4 医养结合中医疗服务机构信用风险行为表现及后果
    4.1 医疗服务机构信用风险行为表现
        4.1.1 诱导老龄人过度医疗
        4.1.2 医养服务不合规导致管理混乱
    4.2 医疗服务机构从业人员信用风险行为表现
        4.2.1 对老龄病患存在冷暴力现象
        4.2.2 医疗服务人员服务不合规范
    4.3 医疗服务机构及其从业人员信用风险行为后果
        4.3.1 降低医养结合服务的福利效用
        4.3.2 侵犯老龄人及其家属权益
        4.3.3 危害医保基金安全
5 医养结合中医疗服务机构信用风险行为产生原因分析
    5.1 医疗服务机构主观诚信度待提高
        5.1.1 医疗机构趋利避险失信行为
        5.1.2 医疗服务人员守信意愿不强
    5.2 医养服务合规度待加强
        5.2.1 医疗机构缺乏先进智能医养配套设施
        5.2.2 机构人员疲于应付多床医养服务
    5.3 医疗服务机构践约度待增强
        5.3.1 监管问责机制不严影响医疗机构践约度
        5.3.2 行业间信用激励机制不全
        5.3.3 老龄人及其家属法律维权能力薄弱
    5.4 医养结合人力资源不足
        5.4.1 医养结合人才教育培训体系不完善
        5.4.2 经济和社会保障福利水平降低
6 医养结合中医疗服务机构信用风险行为治理对策建议
    6.1 促进医疗服务机构诚信经营
        6.1.1 推进医疗服务机构诚信建设
        6.1.2 增强医养人员守信意愿
        6.1.3 加强依法问责机制建设
        6.1.4 加强社会舆论监督机制建设
    6.2 加强医疗服务机构服务合规度
        6.2.1 强化医疗机构智能化医养能力建设
        6.2.2 加强规范医疗服务人员专业服务规范化管理
        6.2.3 健全医养服务信用评估机制
    6.3 提高医疗服务机构践约能力
        6.3.1 加强医疗服务设施建设
        6.3.2 加强医养特色专业人才资源建设
    6.4 提高老龄人及其家属防范信用风险能力
        6.4.1 增强老龄人及其家属信息能力
        6.4.2 增强老龄人及其家属法律维权能力
参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的学术论文



本文编号:3988047

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