江苏省太仓市2009-2015年新生儿出生结局变化趋势及其危险因素分析

发布时间：2018-03-27 22:00

本文选题：新生儿出生结局　切入点：孕早期BMI　出处：《中国疾病预防控制中心》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探索江苏省太仓市2009-2015年新生儿出生结局的情况和变化趋势,探索新生儿出生结局中存在的主要问题及其危险因素,以及孕期BMI和孕期增重的联合作用对新生儿出生结局的影响作用。方法:使用2009年1月1日到2015年12月31日之间于江苏省太仓市出生并在太仓市妇幼保健电子病历系统中有记录的新生儿共36622例,以及其母亲的基本信息和产检信息。使用Cochran-Armitage趋势检验探索该地2009-2015年新生儿出生结局的变化趋势,使用多因素Logistic回归探索新生儿出生结局中存在的主要问题及其危险因素,以及孕期BMI和孕期增重的联合作用对新生儿出生结局的影响作用。结果:新生儿的男女比例平均为111.6:100,没有明显变化趋势(Z = 0.74,P=0.46);剖宫产率从66.7%下降到了 39.1%,平均为49.2%,呈明显下降趋势(Z=25.73,P0.001);早产率从3.05%增长到了 5.00%,呈明显上升趋势(Z=-5.50,P0.001);大于胎龄儿出生率从2009年的14.9%增长到2012年的18.25%,到2015年又下降到16.2%,平均为16.7%;小于胎龄儿出生率从7.2%下降到2.5%,平均为3.4%,呈明显下降趋势(z= 8.11,P0.001);巨大儿出生率在2009-2015年间上下波动,最高值为9.12%,最低值为7.22%,平均为8.16%,没有单纯的上升或下降趋势(Z=1.83,P=0.07);低出生体重儿率平均为2.6%,各年间没有明显差异(χ2=7.79,P= 0.25)。多因素分析表明,母亲教育程度低、居住于城市地区、孕早期超重肥胖、孕期增重过多、患妊娠期高血压是剖宫产的危险因素;而孕早期消瘦、孕期增重不足的孕妇施行剖宫产的可能性降低。初产妇、常住地为农村地区、孕早期BMI过高、孕期增重不足是早产的危险因素;孕期增重过多的孕妇早产的风险降低。孕妇年龄大、经产妇、孕早期BMI过高、孕期增重过多生产大于胎龄儿的可能性更高;孕早期消瘦、孕期增重不足的孕妇生产大于胎龄儿的的风险降低。初产妇、孕早期消瘦、孕期增重不足、妊娠期高血压是生产小于胎龄儿的危险因素。经产妇、孕妇的教育程度越低、居住于城市地区、孕早期BMI过高、孕期增重过多是生产巨大儿的危险因素。初产妇、孕早期消瘦、孕期增重不足、妊娠期高血压是生产低出生体重儿的的风险更高。结论:农村地区、外地人口的孕妇贫血率和出生性别比过高,剖宫产率呈持续下降的趋势,早产率呈持续上升的趋势,应加强控制孕早期BMI和孕期增重的保健教育,对孕妇贫血、血糖异常、血压异常应进行早发现和早干预。
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【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R174

【参考文献】