肺炎克雷伯杆菌脓毒血症的CT表现

发布时间：2022-01-19 07:12

　　目的:探讨肺炎克雷伯杆菌脓毒血症CT表现及临床特征。方法:结合文献复习,回顾性分析11例确诊为肺炎克雷伯杆菌导致脓毒血症患者的临床资料及CT扫描资料,总结其CT影像学特点。结果:肺炎克雷伯杆菌脓毒血症CT影像学特点:双肺胸膜下分布为主、多发、楔状和结节状实变,周围磨玻璃环、伴有或不伴有空洞及滋养血管征;易形成肝脓肿。结论:肺炎克雷伯杆菌脓毒血症CT表现具有一定的特征性,结合文献复习,可提高对肺炎克雷伯杆菌导致的脓毒血症CT表现的认识。 

【文章来源】：甘肃医药. 2020,39(07)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

肺炎克雷伯杆菌并发肝脓肿的CT表现

本研究11例患者中8例有糖尿病史，5例患者合并肝脓肿。患者病程早期出现高热、寒颤、胸痛等症状。胸部CT主要表现为双肺胸膜下分布为主，多发、呈结节和片状实变影，一般呈楔形，尖段指向肺门，周围见局灶性磨玻璃密度影，其内见低密度气体影。双肺多发空洞性结节以及实变和结节影周围亦见于连接病灶的供血血管影，即滋养血管征。脓毒性肺栓塞的CT特征表现与致病性病原体的对比研究显示，革兰氏阴性杆菌更易出现滋养血管征[7]。研究报道认为[7-8]，双肺外周带多发结节，伴或不伴有空洞，滋养血管征的特征性CT表现能给脓毒性肺栓塞的正确诊断提供一定参考依据。这些表现与龙腾河等[7]报道的脓毒性肺栓塞“四多一少”的CT特点相符合，即多发性、多形性、多分布于外周、易变性和少有融合。脓毒性肺栓塞合并肝脓肿多提示革兰氏阴性杆菌感染，以肺炎克雷伯杆菌居多，此型肝脓肿CT表现特点为多单发、呈多房、实性、脓肿壁薄、壁周围及分隔强化，而非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿一般CT表现为多囊、壁厚，壁周围可有强化。随着病情的发展也可出现胸、腹腔积液等。图2 空洞和滋养血管征

空洞和滋养血管征

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺炎克雷伯菌研究进展[J]. 孟风杰,康谊,曾艳丽.  河南医学研究. 2020(02)
[2]肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT征象分析[J]. 王志强.  中国实用医药. 2019(36)
[3]2型糖尿病患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床分析[J]. 高志飞,崔巍,雷金娥,马晨.  西安交通大学学报(医学版). 2016(06)
[4]肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT诊断[J]. 方明,孔繁荣.  青岛大学医学院学报. 2013(01)
[5]脓毒性肺栓塞的MSCT诊断价值[J]. 龙腾河,农村立,郭堑,廖明壮,罗焕江.  临床放射学杂志. 2010(08)
[6]克雷伯杆菌肺炎CT表现（附2例报告）[J]. 姜亿一,吴恩福.  实用放射学杂志. 2005(04)



本文编号：3596437