早期富血供超小肾癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

发布时间：2025-01-06 02:40

　　 目的对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。方法回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月—2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血供usRCC和22例富血供mfAML的CT图像,包括传统影像学特征及CT增强扫描参数,同时绘制受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果传统影像学特征对比:富血供usRCC与mfAML在性别、有无囊变/坏死、假包膜征及增强扫描实质期强化均匀性比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤在年龄、形态、位置、肿瘤中心、有无楔形征、皮质掀起征、黑星征、皮质期强化均匀性以及强化方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。增强扫描定量参数对比:usRCC内富血供区的皮质期CT值、实质期CT值、双期NEV值及REV值均高于mfAML(均P<0.01),其ROC曲线下面积分别为0.748、0.779、0.787、0.844、0.800及0.789。当实质期NEV取73.6作为临界值时,诊断RCC的灵敏度为85.1%,特异度为77.3%。...

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【部分图文】：

图3 不同定量参数值鉴别2种超小肾肿瘤的ROC曲线图

皮质期CT值、实质期CT值、皮质期NEV、实质期NEV、皮质期REV及实质期REV的曲线下面积分别为0.748、0.779、0.787、0.844、0.800及0.789,其中实质期NEV及皮质期REV的曲线下面积≥0.80。当实质期NEV取73.6作为临界值时,诊断usRCC的....

图1 usRCC皮质期、实质期CT图像及病理切片图

在强化模式的对比上,除mfAML中有1例为持续强化外,所有usRCC(100.00%)及绝大部分mfAML(95.45%)的强化峰值都在皮质期,表现为快进快出,差异无统计学意义(P=0.319),见表1、图1～2。2.3定量参数对比

图2 mfAML皮质期、实质期CT图像及病理切片图

usRCC的皮质期CT值、实质期CT值、皮质期NEV、实质期NEV、皮质期REV及实质期REV均高于mfAML,且差异有统计学意义(均P<0.01),见表2。表22组超小肾肿瘤患者的定量参数对比(xˉ±s,Ηu)组别例数皮质期CT值实质期CT值皮质期NEV实....

本文编号：4023663