结缔组织病的肺部CT表现及分期的临床价值研究

发布时间：2017-08-02 12:37

  本文关键词：结缔组织病的肺部CT表现及分期的临床价值研究

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【摘要】：目的：总结结缔组织病的肺部CT表现，探讨CT分期的临床价值。 材料和方法：回顾性分析临床确诊为结缔组织病，行胸部CT扫描提示有肺部受累的患者138例。排除了环境、药物、遗传、职业接触及感染等因素引起的肺间质改变者，排除合并有长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘等基础肺疾病患者。该组病例包括系统性红斑狼疮15例，类风湿性关节炎63例，干燥综合症24例，皮肌炎12例，强直性脊柱炎5例，系统性硬化症14例，，混合性结缔组织病5例。分析CT征象、分布特点以及与临床的关系。其中80例进行了治疗后复查，包括系统性红斑狼疮11例，类风湿性关节炎37例，干燥综合症12例，皮肌炎8例，强直性脊柱炎1例，系统性硬化症9例，混合性结缔组织病2例.对其治疗前CT表现进行分期，并进行治疗前后CT对照分析，观察吸收情况。扫描范围从肺尖至肋膈角，扫描所用的CT机型为德国西门子公司生产的双源CT或128层螺旋CT，探测器组合128×0.6mm，选择层厚5mm，间隔5mm，视野(FOV)范围为350-400mm，条件为120KV，180mAs。随后进行0.6mm薄层高空间分辨力重建。 结果: （1）138例确诊的结缔组织病伴肺部受累病例中，CT表现主要包括：小叶间隔增厚5例、蜂窝影33例，胸膜下线影24例、牵拉性支气管扩张28例、磨玻璃影42例，网状影24例、马赛克灌注8例，双肺结节影10例。 （2）80例治疗后复查的患者中，治疗前CT表现为1期45例，2期27例，3期8例。在治疗后1期好转率为95.5%，2期好转率为85.1%，3期好转率为25.0%。 （3）80例患者治疗前后对比得知，1期与2期治疗效果差别无统计学意义（P0.05），1期与3期治疗效果差别有统计学意义（P0.05），2期与3期治疗效果差别有统计学意义（P0.05）。且随着分期级别的增高，结缔组织病肺间质改变治疗效果越来越差。 结论：CT可以清晰的显示结缔组织疾病肺部受累引起的肺间质、实质及胸膜的改变，通过CT分期对临床疾病程度进行判断，对治疗效果和预后判断具有积极的指导作用。
【关键词】：结缔组织病 肺 CT 分期
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.41;R593.2
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-7
• 缩略词对照7-8
• 前言8-9
• 第一部分 结缔组织病肺改变的 CT 征象分析9-15
• 1. 材料与方法9-10
• 2. 结果10-12
• 3. 讨论12-14
• 4. 结论14-15
• 第二部分 结缔组织病肺改变 CT 分期的临床价值15-19
• 1. 材料与方法15
• 2. 结果15-16
• 3. 讨论16-18
• 4. 本研究的局限性18
• 5. 结论18-19
• 参考文献19-22
• 附图22-26
• 综述26-31
• 参考文献30-31
• 个人简介31-32
• 致谢32

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本文编号：609353