血府逐瘀汤对大气可入肺颗粒物所致肺损伤的干预作用

发布时间：2020-10-11 13:53

　　目的:本论文根据收集2015年全年济南市的部分气候数据,包括PM2.5、PM10、AQI,采集该时间段山东中医药大学附属医院呼吸科门诊14岁以上就诊患者的资料,分析PM2.5等气象数据与不同年龄段发病之间的关系。通过动物实验建立小鼠烟煤相关可吸入颗粒染毒模型,以血府逐瘀汤灌胃进行干预,观察中药在预防和治疗两个方面对模型鼠肺组织病理变化、气道纤毛的损伤程度、机体的免疫功能、抗氧化功能等多方面的作用效果,从而探讨PM2.5等气象因素对呼吸系统发病和就诊人数的影响以及应用中药对可吸入颗粒物所导致肺损伤保护作用的疗效。方法:收集2015年全年山东中医药大学附属医院呼吸科门诊每日就诊人次数据,按年龄段统计每周呼吸科门诊的就诊人数,研究PM2.5等气象因素与门诊就诊总人数、不同年龄段就诊人数之间的相关性。在动物研究中,选取100只SPF级健康雄性ICR小鼠,随机分为5组(每组各20只):空白组、模型组、血府逐瘀汤治疗组、血府逐瘀汤防治组、血府逐瘀汤预防组。空白组、模型组、血府逐瘀汤治疗组正常饮食,暂不做处理。血府逐瘀汤防治组、血府逐瘀汤预防组先以中药灌胃进行干预。10天后采用烟熏染毒的方法建立可吸入颗粒物致小鼠肺损伤模型,并给予治疗组与防治组中药灌胃进行干预。各组小鼠分别于第26天处死,光镜下观察各组小鼠肺组织的病理改变;电镜下观察气道纤毛柱状上皮纤毛状态;ELISA法检测肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β、NF-KB、TRPV1、IgG、IgE含量以及血清中IgG、IgE的含量;生化法检测MDA、SOD含量;显微镜下观察、记录BALF中尘细胞数量;免疫组化法检测CD68+的表达情况;流式细胞分析技术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群;PCR法检测肺组织NF-KBmRNA、CD68mRNA的表达水平。用SPSS17.0软件对实验数据统计分析。结果:临床调查结果显示:门诊患者以60-69岁患者居多,占2015年全年呼吸科门诊就诊人数的21%,1月、12月门诊就诊人数相对较多。空气检测相关指标在延后2周时对呼吸科门诊发病的影响最为明显。指标PM10与未延迟60-69岁患者、70-79岁患者就诊人数均有相关性,差异有统计学意义;指标PM2.5与延迟两周的门诊总人数以及14-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁患者就诊人数均有相关性,差异有统计学意义。实验结果显示:血府逐瘀汤对模型组小鼠肺组织病理的损害情况、气道黏膜损伤、氧化/抗氧化机制的失衡均有改善作用,且一定程度上提高小鼠的T细胞免疫功能。与空白组相比,模型组肺组织IL-1β、TNF-α、NF-KB、MDA、CD68+、NF-KBmRNA等表达水平明显上升;血府逐瘀汤治疗组较模型组可使IL-1β、MDA等含量显著下降;与治疗组相比,血府逐瘀汤预防组能显著降低TNF-α、NF-KB及血清IgE等表达水平。结论:PM2.5等气象因素会影响呼吸系统的发病情况,与呼吸科门诊不同年龄段患者人数、总就诊人数具有一定相关性,PM2.5的影响更为明显,且存在慢性长期性损害。大气可吸入肺颗粒物可导致肺组织的炎症和氧化损伤,可使免疫系统功能产生损害。血府逐瘀汤可改善大气可吸入肺颗粒物致小鼠气道黏膜损伤及支气管周围的炎症,改善氧自由基代谢紊乱,提高细胞免疫功能,且血府逐瘀汤对大气可吸入肺颗粒物致小鼠肺损伤有一定预防作用。
【学位单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R285.5
【部分图文】：

分布情况,年龄段,分布情况,相关指标

图22015年呼吸科门诊各年龄段人数分布情况

分布情况,分布情况,总人数,相关指标

3图 3 2015 年呼吸科门诊每周就诊人数分布情况表 2 空气检测相关指标与门诊就诊患者各年龄段、总人数之间的相关性总人数 ≤19y 20-29y 30-39y 40-49y 50-59y 60-69y 70-79y r 值 0.041 0.031 -0.115 -0.026 -0.081 0.083 0.121 0.148 P 值 0.774 0.830 0.420 0.857 0.570 0.560 0.397 0.300 /r 值 0.116 -0.041 0.175 0.199 0.182 0.058 0.049 0.025 P 值 0.417 0.777 0.219 0.162 0.200 0.686 0.732 0.864 /r 值 -0.185 0.077 0.042 -0.140 -0.009 -0.203 -0.282 -0.298 P 值 0.193 0.591 0.769 0.327 0.952 0.153 0.045★0.034★

病理,免疫组化,灌洗液,肺泡灌洗液