目的:以肝郁型功能性消化不良大鼠为实验对象,通过观察电针、西药、针药结合对FD大鼠体重和行为学、胃肠动力、下丘脑及血清5-HT含量、海马及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响,从脑肠轴途径探讨针药结合治疗肝郁型功能性消化不良可能的作用机制。材料与方法:所有Wister健康SPF级大鼠经旷场试验后选择得分相近大鼠50只,按随机数字表法随机分为5组,分别为正常组、模型组、电针组、西药组、电针+西药组,每组10只。正常组10只大鼠正常饲养并远离造模环境,避免造模环境干扰,余40只大鼠采用改良慢性不可预见性温和应激法建立肝郁型FD模型,共21天。治疗阶段,正常组和模型组大鼠每日接受捆绑束缚刺激,不进行任何其它处理,持续14天;电针组大鼠予捆绑束缚电针“四关穴”(双侧合谷穴和太冲穴),日一次,每次15min,持续14天;西药组大鼠予盐酸氟西汀胶囊稀释的盐酸氟西汀溶液灌胃治疗,日一次,持续14天;电针+西药组大鼠予捆绑束缚电针“四关穴”联合盐酸氟西汀溶液灌胃治疗,日一次,持续14天。分别于实验前1天和实验第21天、35天测定各组大鼠体重、糖水消耗率、旷场实验得分并观察其行为学变化。实验结束后,解剖各组大鼠并测定胃内残留率、小肠推进率相关指标;采用酶联免疫分析法检测大鼠下丘脑5-HT、血清5-HT、血清NSE含量;采用免疫组织化学检测大鼠海马NSE表达量。结果:1.实验前1天各组大鼠体重及行为学指标无明显差别,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。造模结束后,正常组大鼠一般状态与造模前基本一致,而其它各组造模大鼠表现为毛发枯乱发黄,活动减少,扎堆甚至倦卧,情绪低落,大便稀塘等;体重增长缓慢;旷场实验中水平运动、垂直运动得分明显减少;糖水偏爱率明显降低。与正常组比较,差异均具有显著性(P0.05)。2.治疗结束后,各干预组大鼠皮肤毛发逐渐变顺亮,情绪反应逐渐平和,大便逐渐成型,活动渐多等,进食进水逐渐增多;体重、旷场实验各项得分都较模型组有明显提升(P0.05),针药组在旷场实验中的水平得分及垂直得分较电针组和西物组提升较明显,差异均有统计学意义(P0.05);仅针药组的蔗糖偏好率较模型组得到了明显提升,与模型组、电针组和药物组相比差异具有统计学意义(P0.05);3.与正常组比较,模型组大鼠的胃内残留率明显升高,小肠推进率明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);经干预后,各干预组大鼠与模型组相比胃内残留率减少、小肠推进率增加均较为明显(P0.05);各干预组组间比较,胃内残留率差异无统计学意义(P0.05),而小肠推进率差异具有统计学意义(P0.05),经两两比较见:针药结合组小肠推进率较电针组和西药组升高更为明显(P0.05)。4.CUMS改良法造模对大鼠的下丘脑5-HT总含量出现明显的下调(P0.05),经电针、西药、针药结合干预后,下丘脑5-HT总含量均上升(P0.05),且西药优于电针组(P0.05),针药结合效果最好(P0.05);而血清中5-HT总含量,模型组明显高于正常组(P0.05),电针、西药、针药结合均能降低血清中5-HT含量(P0.05),电针与西药组效果相当(P0.05),针药组疗效则明显优于电针组和西药组(P0.05)。5.CUMS改良法造模致大鼠海马组织NSE表达减少,血清中NSE含量增加(P0.05);电针、西药、针药结合干预均能提高海马NSE表达,其中针药结合效果最好,而电针与西药组效果相当(P0.05);同时各干预组均能降低血清NSE总水平,各组差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.建立肝郁型FD大鼠模型,通过体重、行为学实验及胃肠动力观察,发现电针“四关穴”及电针“四关穴”联合氟西汀能明显改善肝郁型FD的精神及躯体症状,且针药结合在某些方面疗效更优,证明了电针“四关穴”能改善肝郁型FD的不适症状,且可以作为药物治疗的辅助手段,提高疗效。2.经CUMS建立的肝郁型FD大鼠模型下丘脑及血清5-HT含量、海马NSE及血清NSE均发生了改变,与正常组比较,模型组下丘脑5-HT含量减少,血清5-HT含量增加,且海马中NSE表达减少,血清NSE总含量增加。电针及针药结合干预对5-HT、NSE均有良性调节作用,证明电针和针药结合改善肝郁型FD症状的作用机制可能是其能改善5-HT能神经系统的活跃程度及恢复神经元损伤。
【学位单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2017
【中图分类】:R285.5
【部分图文】: 电针西药电针+注:#P<针组药组+西药组<0.05,与模101010模型组比较辽宁中医药大32.87±30.92±27.90±较;★P<0.05大学 2017 届硕±4.46# ±2.88# ±5.28# 5,与电针组硕士学位论文组比较;●P<44.28±245.36±157.49±1<0.05,与西.61# .81# .94#★● 西药组比较
<0.05,与电
针药结合意义,而各组差组正常模型电针西药电针+注:#P<0与西药合干预均能而针药结合异无统计学表 7.各组大组别常组型组针组药组+西药组0.05,与模型组比较;○P能提高海马合组则优于学意义(P>大鼠海马 Nn1010101010型组比较;P>0.05,与NSE 表达,电针组与西0.05)。NSE 阳性细胞海马NSE25.98±10.73±17.19±18.15±24.17±☆P>0.05,与西药组比较两两比较西药组;同胞光密度值E阳性细胞±8.36# ±2.11 ±5.27# ±4.21#☆ ±7.49#★● 与电针组比较,电针与西时各干预组值及血清 NS胞光密度值比较;★P<0.西药提升海马组均能降低SE 总水平比血清 NSE168.66±381.42±243.57±241.04±238.81±05,与电针马 NSE 表达低血清 NSE 总比较(x±s)E 总水平(n74.40# 217.26 133.01# 118.04#☆ 101.57#☆○ 针组比较;●P达差异无总水平,)ng/ml)P<0.05,
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2855302
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