养阴清热化瘀方调控Th1/Th2细胞因子及TLR4/NF-κB信号转导通路防治放射肺损伤的机制研究
发布时间：2021-04-07 11:59
第一部分养阴清热化瘀方同步胸部放疗调节Th1/Th2免疫失衡及对放射性肺炎的临床研究目的探讨养阴清热化瘀方同步胸部肿瘤放疗对Th1/Th2免疫平衡的影响及放射性肺炎临床疗效研究。方法将2014年07月2016年07月间放化疗住院的胸部放疗患者136例,采用分层数字表法随机分为养阴清热化瘀方治疗组67例和对照组69例,治疗组:放疗或同步放化疗基础上给予养阴清热化瘀方,每日一剂,常规水煎2次,取药液200ml,分2次口服,从放疗开始,直到放疗结束1个月。对照组:单纯放疗或同步放化疗。于放疗开始前、放疗中和放疗后取空腹静脉血3ml,用ELISA法测定血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6含量,采用RTOG急性放射性肺炎标准评价急性放射性肺炎发生率及中医临床症状评分表（自拟）评价患者生活质量及临床症状。结果治疗组急性放射性肺炎发生率为13.43%（9/67）,对照组为28.98%（20/69）,两组比较统计学有差异（P<0.05）。治疗组放疗中、后IFN-γ、TNF-α变化不明显,但对照组IFN-γ、TNF-α均明显升高,经比较有统计学差异（P<0....
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：140 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
TLR4/RTF-kl，信号通路图
但均明显轻于模型组。养阴清热化瘀方组第 1 周、第 4 周与干预组无明显差别；第 8 周炎性细胞浸润程度重于养阴清热化瘀方干预组，但明显轻于模型组。激素组：第 1 周肺泡隔充血，炎性细胞浸润相对模型组较轻；第 4 周无明显变化；第 8 周肺泡萎缩，有小脓肿出现；第 12 周壁内成纤维细胞及巨噬细胞数目增多。PDTC 组：照射后第 1 周、4 周无明显变化，炎症细胞浸润较少，第 8 周血管扩张充血、水肿、肺泡壁轻度增厚，同时伴有炎性细胞浸润；第 12 周肺泡壁出现少许成纤维细胞。详见图 2。
ecoction 组与 Model 组：t1w=27.189，t4w=218.990, t8w=8，P=0.000<0.01；Intervention 与 Model 组：t1w=32.803，t494，t12w=70.000，P=0.000<0.01），尤其 PDTC 组 TNF量明显低于模型组（P<0.01）。养阴清热化瘀方组在第-α mRNA 相对表达量高于激素组，有统计学差异（t1w8，P=0.000<0.01）,第 8 周、第 12 周泼尼松组并未下降明显高于养阴清热化瘀方组（t8w=42.603，t12w=7.139养阴清热化瘀方干预组 TNF-α mRNA 相对表达量较养，但无统计学差异（P=0.0874>0.05）。详见图 3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析[J]. 李重,雷章,卢宏达,孔庆志. 中华中医药学刊. 2018(01)
[2]养阴清热与润肺止咳验方防治放射性肺损伤的作用机制[J]. 黄常新,鲍艳红,王婷,雷艳敏,李朝阳,朱影,姜贻乾. 中国临床药理学杂志. 2017(19)
[3]PDTC对大鼠放射性肺损伤的保护作用及其机制[J]. 史殿魁,魏明. 山东医药. 2017(32)
[4]放射性肺损伤的肺癌患者采用清燥救肺汤治疗的临床效果[J]. 朱新瑜,张天成,倪广生,孙锦程,陈仁寿. 中国地方病防治杂志. 2017(03)
[5]TLR4/NF-κB在烟雾暴露大鼠肺血管重塑中的表达及意义[J]. 王萍,曾玉兰,熊玮,彭红星. 中国病理生理杂志. 2016(11)
[6]汉防己甲素预防放射性肺损伤的临床效果观察[J]. 廖辰,杨玖,朱诺,刘志远,洪梅. 临床肺科杂志. 2016(12)
[7]养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效[J]. 李超,古立丽,陈桂明,彭冰,王建国,宋伟,孔庆志. 中国实验方剂学杂志. 2016(22)
[8]沙利度胺对放射性肺损伤影响的实验研究[J]. 尹卫华,聂春华,夏红梅,钱小军,曾佳,徐荣,江健,余晚婷. 现代肿瘤医学. 2016(19)
[9]NF-κB在放射性损伤中的表达改变及作用机制的研究进展[J]. 张朦,周菊英. 中华放射医学与防护杂志. 2016 (07)
[10]Toll样受体4在免疫相关细胞中的作用[J]. 黄蓉,吴青,李茂军,邹福兰,骆娟,梁小明,陈昌辉. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(08)
本文编号：3123446
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：140 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
TLR4/RTF-kl，信号通路图
但均明显轻于模型组。养阴清热化瘀方组第 1 周、第 4 周与干预组无明显差别；第 8 周炎性细胞浸润程度重于养阴清热化瘀方干预组，但明显轻于模型组。激素组：第 1 周肺泡隔充血，炎性细胞浸润相对模型组较轻；第 4 周无明显变化；第 8 周肺泡萎缩，有小脓肿出现；第 12 周壁内成纤维细胞及巨噬细胞数目增多。PDTC 组：照射后第 1 周、4 周无明显变化，炎症细胞浸润较少，第 8 周血管扩张充血、水肿、肺泡壁轻度增厚，同时伴有炎性细胞浸润；第 12 周肺泡壁出现少许成纤维细胞。详见图 2。
ecoction 组与 Model 组：t1w=27.189，t4w=218.990, t8w=8，P=0.000<0.01；Intervention 与 Model 组：t1w=32.803，t494，t12w=70.000，P=0.000<0.01），尤其 PDTC 组 TNF量明显低于模型组（P<0.01）。养阴清热化瘀方组在第-α mRNA 相对表达量高于激素组，有统计学差异（t1w8，P=0.000<0.01）,第 8 周、第 12 周泼尼松组并未下降明显高于养阴清热化瘀方组（t8w=42.603，t12w=7.139养阴清热化瘀方干预组 TNF-α mRNA 相对表达量较养，但无统计学差异（P=0.0874>0.05）。详见图 3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析[J]. 李重,雷章,卢宏达,孔庆志. 中华中医药学刊. 2018(01)
[2]养阴清热与润肺止咳验方防治放射性肺损伤的作用机制[J]. 黄常新,鲍艳红,王婷,雷艳敏,李朝阳,朱影,姜贻乾. 中国临床药理学杂志. 2017(19)
[3]PDTC对大鼠放射性肺损伤的保护作用及其机制[J]. 史殿魁,魏明. 山东医药. 2017(32)
[4]放射性肺损伤的肺癌患者采用清燥救肺汤治疗的临床效果[J]. 朱新瑜,张天成,倪广生,孙锦程,陈仁寿. 中国地方病防治杂志. 2017(03)
[5]TLR4/NF-κB在烟雾暴露大鼠肺血管重塑中的表达及意义[J]. 王萍,曾玉兰,熊玮,彭红星. 中国病理生理杂志. 2016(11)
[6]汉防己甲素预防放射性肺损伤的临床效果观察[J]. 廖辰,杨玖,朱诺,刘志远,洪梅. 临床肺科杂志. 2016(12)
[7]养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效[J]. 李超,古立丽,陈桂明,彭冰,王建国,宋伟,孔庆志. 中国实验方剂学杂志. 2016(22)
[8]沙利度胺对放射性肺损伤影响的实验研究[J]. 尹卫华,聂春华,夏红梅,钱小军,曾佳,徐荣,江健,余晚婷. 现代肿瘤医学. 2016(19)
[9]NF-κB在放射性损伤中的表达改变及作用机制的研究进展[J]. 张朦,周菊英. 中华放射医学与防护杂志. 2016 (07)
[10]Toll样受体4在免疫相关细胞中的作用[J]. 黄蓉,吴青,李茂军,邹福兰,骆娟,梁小明,陈昌辉. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(08)
本文编号：3123446
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