基于肺泡巨噬细胞吞噬功能缺陷探讨肺康方干预COPD的机制及疗效观察研究

发布时间：2021-07-16 08:54

　　目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种复杂的慢性全身性疾病,随着自然病情发展,COPD易反复急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）,而AECOPD频繁发作是导致COPD患者住院率高、致残率高、肺功能下降速度快、生命质量低及经济负担重的主要原因。近年研究发现肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）吞噬功能缺陷是COPD易反复肺部感染及急性加重的重要病理因素,且其吞噬功能缺陷与TLR（Toll-likereceptor）/NF-κB（nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells）信号转导通路调控有关,而中药复方对COPD肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）吞噬功能缺陷的机制研究较少。因此本研究试图从临床观察及实验研究方面入手,通过建立COPD大鼠模型,设置正常组、COPD大鼠模型组、肺康... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：109 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

COPD患者的病情综合评估图

估方法在特定时间内根据患者的症状而得到的个体参数，可用于更为准确的推荐治疗（图 2）。图2 新版ABCD评估工具2.4.2.3 急性加重风险评估 2017 年 GOLD 指南指出嗜酸性粒细胞计数可作为急性加重风险的生物标记物。2 项 COPD 急性加重临床试验结果显示，较高的血嗜酸性粒细胞计数可预测急性加重风险的增加 。此外，对伴嗜酸性粒细胞增高的急性加重患者的治疗，ICS/LABA 比单用 LABA 效果更为显著［37、38、39］。其他临床试验也显示血液嗜酸性粒细胞计数与 ICS 预防恶化的效果密切相关。

图4 B组患者治疗方案C 组 C 组患者的起始用药是长效支气管扩张剂单药治疗，推荐 LAMA。若持性加重，可联合应用 LAMA/LABA,或 LABA/ICS。但由于 ICS 增加部分患者的肺炎，因此首选 LABA/LAMA，见图 5。L B +ICS

【参考文献】：
期刊论文
[1]不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用[J]. 杜晓秋,周军,张秋娣.  中国全科医学. 2016(05)
[2]CAT评分在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用[J]. 庞才双,龙虹羽,吴艳秋,万春,申永春,文富强.  临床肺科杂志. 2015(12)
[3]Toll样受体4及骨形成蛋白2表达在慢性阻塞性肺疾病患者血管重塑中的作用研究[J]. 张馨文,丛金鹏,董蕾,于文成.  中国全科医学. 2014(36)
[4]慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查中FEV1与IC的临床应用[J]. 郑劲平.  中国实用内科杂志. 2014(S1)
[5]国内外慢性阻塞性肺疾病健康相关生命质量量表研究进展[J]. 闻德亮,王子薇,马晓丹,咸本松.  中国医科大学学报. 2013(03)
[6]慢性阻塞性肺疾病研究进展[J]. 于美玲,张中和.  中国临床研究. 2013(01)
[7]慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）[J].   中国医学前沿杂志(电子版). 2012(01)
[8]慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）[J].   中医杂志. 2012(02)
[9]简化St George’s呼吸问卷在慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的应用[J]. 罗勇,祝青腾,周恩飞,雷加林,俞斌,徐卫国.  临床误诊误治. 2011(11)
[10]COPD生活质量评估量表研究概况[J]. 张冰,杨晓红.  新医学. 2011(08)

硕士论文
[1]慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候规律的初步研究[D]. 马磊.广州中医药大学 2006



本文编号：3286693