胆管粘液性肿瘤外科治疗的预后及影响因素分析

发布时间：2023-06-03 02:13

　　目的探讨胆管粘液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)外科治疗的预后及影响因素,为胆管粘液性肿瘤的临床诊治提供有价值的参考。方法回顾性分析湖南省人民医院2012年1月1日-2017年12月31日收治的50例经病理确诊的IPMN-B患者的性别、发病年龄,肝功能、是否合并黄疸、胆道结石等情况,以及肿瘤相关因素(如肿瘤部位、CA19-9、CA242、手术方式、淋巴结转移、切缘情况等)资料。术后采用门诊或电话联系方式随访,随访内容包括有无再发黄疸、肿瘤复发及生存状态。随访终点为因IPMN-B所导致的死亡或随访时间截至2019年12月31日。结果依据病理组织学检查分为良性肿瘤9例,恶性肿瘤41例,(灶状浸润癌23例、相关浸润癌18例);术前临床指标统计显示恶性肿瘤组CA19-9、CA242高于良性肿瘤组,结果差异有统计学意义(t=-2.435、-2.438,p<0.05),ROC曲线显示术前CA242值诊断恶性IPMN-B(曲线下面积:0.726)的可信度高于CA19-9(曲线下面积:0.65...

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摘要
ABSTRACT
1 前言
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 入组病例筛选流程及方法
    2.2 临床诊断标准
    2.3 术前准备
        2.3.1 术前检查
        2.3.2 术前加速康复措施
        2.3.3 术前减黄处理
        2.3.4 手术方案确定
    2.4 手术流程
    2.5 术中、术后管理
        2.5.1 术中管理
        2.5.2 术后管理
    2.6 观察指标
        2.6.1 实验室及影像学指标
        2.6.2 术中指标
        2.6.3 术后指标
        2.6.4 随访项目
    2.7 并发症及出院标准
        2.7.1 并发症
        2.7.2 出院标准
    2.8 随访计划
    2.9 典型病例
    2.10 统计方法
3 结果
    3.1 一般资料
    3.2 术中资料
    3.3 病理组织学特点
    3.4 并发症
    3.5 随访及生存分析
4 讨论
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
硕士研究生期间发表的论文
附录
英汉缩略词表
致谢



本文编号：3828464