辅助T细胞17与肝细胞癌患者预后的关系

发布时间：2017-08-27 22:26

  本文关键词：辅助T细胞17与肝细胞癌患者预后的关系

  更多相关文章： 肝细胞癌(HCC) Th17细胞 慢性肝炎 预后

【摘要】：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,且发病数和死亡数呈逐年增长的趋势,死亡率位居世界恶性肿瘤第二位。死亡率的居高不下与其高复发率和高转移率密切相关。临床上迫切需要阐明HCC复发转移的分子机制,准确预测患者预后,寻找高效的靶点并设计合理干预治疗的新方法。传统的HCC研究注重肿瘤细胞自身,试图从癌细胞本身基因与表型改变来解释肿瘤的复发转移。新近的研究越来越关注作为与肿瘤密不可分的局部微环境对肿瘤演进所起的重要作用。持续的肝炎病毒(如HBV、HCV)感染所引起的慢性炎症损伤使肝细胞反复坏死和再生,从而启动肝细胞再生结节至不典型增生以至肝癌的发生过程。因此,肝脏的慢性炎症反应是导致肝癌发生的关键所在。而淋巴细胞是机体免疫反应的主体,近年来发现具促炎作用的T辅助细胞17(T helper cell 17,Th17)参与人体多种炎症性、免疫性疾病和肿瘤发生发展的进程。多个研究表明,Th17细胞促进HCC的生长、浸润和转移,与患者的不良预后相关,本研究旨在运用Meta分析方法对以往研究结果进行综合定量分析,评价Th17细胞表达与HCC预后的关系。目的采用Meta分析的循证医学的研究方法探讨Th17细胞与肝细胞癌患者预后的关系。方法检索2009年至2015年PubMed,Cochrane library,Web of Science databases及万方中文数据库、中国知网数据库、维普网中收录的关于Th17细胞与肝细胞癌预后关系的文献,根据纳入和排除标准进行筛选符合标准的病例对照研究,收集纳入文献的HCC患者生存曲线,提取生存率和复发率数据,应用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析,利用固定效应模型或随机效应模型计算HCC患者术后1年、3年、5年存活率及复发率的比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI),应用漏斗图评估文献的发表偏倚,应用森林图分析Th17细胞与肝细胞癌预后的关系。结果1.Meta分析显示,高水平Th17细胞的HCC患者的1年[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P0.00001]、3年[OR=0.26,95%CI(0.14,0.45),P0.00001]、5年[OR=0.25,95%CI(0.12,0.50),P=0.0001]术后生存率低于低水平Th17细胞的HCC患者,结果具有统计学意义.2.高水平Th17细胞HCC患者的1年[OR=3.34,95%CI(2.57,4.35),P0.00001]、3年[OR=2.15,95%CI(1.65,2.80),P0.00001]、5年[OR=2.47,95%CI(1.09,5.59),P=0.03]术后复发率高于低水平Th17细胞HCC患者,结果具有统计学意义。结论Meta分析结果提示,Th17细胞在肝细胞癌患者中高表达可提示术后患者的不良预后。
【关键词】：肝细胞癌(HCC) Th17细胞 慢性肝炎 预后
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 资料和方法12-15
• 结果15-30
• 讨论30-33
• 参考文献33-38
• 文献综述38-48
• 参考文献44-48
• 英文缩写词表48-50
• 攻读学位期间发表文章情况50-51
• 致谢51-53
• 个人简历53

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梅楠;;肝细胞癌患者血清假尿甙的测定意义[J];国外医学(肿瘤学分册);1989年03期

2 白树云,白丽萍;肝细胞癌患者血小板参数变化的探讨[J];天津医科大学学报;2000年04期

3 张春平;中欧肝细胞癌患者的预后特征与存活率[J];国外医学(内科学分册);2003年03期

4 韦义萍,马韵,邓卓霖;肝细胞癌患者的谷胱甘肽硫转移酶基因缺失的研究[J];肿瘤;2003年06期

5 张春平;非酒精性脂肪性肝病可能是美国肝细胞癌患者中一种常见的潜在性肝病[J];国外医学(内科学分册);2003年10期

6 赵遴;张萍;王晓露;;肝细胞癌患者血浆凝血指标及血浆蛋白检测分析[J];中原医刊;2006年16期

7 周立;芮静安;王少斌;陈曙光;曲强;迟天毅;魏学;韩凯;张宁;赵海涛;;男性肝细胞癌患者的临床病理特点及影响因素[J];中国普外基础与临床杂志;2007年01期

8 侯振江;王秀文;张丽华;周秀艳;戴殿禄;闫金辉;;肝细胞癌患者血清瘦素表达及其临床意义[J];中国现代医药杂志;2007年05期

9 秦锴;荆强;曾勇;;精氨酸对肝细胞癌患者免疫功能影响的临床研究[J];华西医学;2008年02期

10 叶伯根;耿小平;;术前经肝动脉栓塞化疗不利于可切除肝细胞癌患者预后[J];肝胆外科杂志;2008年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张佳林;周轶;李晓航;张城硕;李乐;康铁利;;肝移植术前择期肝动脉化疗栓塞术对肝细胞癌患者预后影响的系统评价[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

2 黄智铭;杨旭;周为中;韩清锡;陈民新;袁世珍;朱兆华;黄志明;;肝细胞癌患者介入治疗后周围血罕见癌细胞的监测[A];2005年浙江省消化系疾病学术会议论文汇编[C];2005年

3 黄智铭;杨旭;周为中;韩清锡;陈民新;袁世珍;朱兆华;黄志明;;肝细胞癌患者介入治疗后周围血罕见癌细胞的监测[A];2005年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2005年

4 李国平;王连稳;;肝癌患者外周血单个核细胞膜表面Fas配体表达及意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

5 徐长风;胡爱荣;胡耀仁;周文红;郭俊明;;联合免疫磁珠与逆转聚合酶联反应在肝细胞癌患者外周血癌细胞检测中的应用价值[A];传染病诊治高峰论坛暨2007年浙江省感染病学、肝病学学术年会论文汇编[C];2007年

6 刘耀煌;方志军;方向明;朱慧星;方金峰;徐如意;周虹;;肝细胞癌患者血清VEGF和NO含量测定及其临床意义[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年

7 熊奇如;周威;;肝细胞癌患者血清中血管内皮细胞生长因子表达的Meta分析[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

8 宋卫青;刘丰海;原江水;陈华波;;原发性肝癌患者Fas的检测及其意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

9 耿鑫;李悦国;张维铭;;肝细胞癌患者血清蛋白质指纹图谱检测及其临床意义[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

10 孙惠川;;肝细胞癌患者术后辅助干扰素治疗预防肝癌复发的研究[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 陈国东;激酶抑制药物延长晚期肝细胞癌患者生存期47.3%[N];医药导报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 李冰;肝细胞癌患者血清肿瘤标志物组合的诊断价值及针对GPC3肿瘤抗原特异性T细胞反应的研究[D];首都医科大学;2013年

2 杨磊;应用分泌蛋白质组技术研究肝细胞癌患者血液蛋白标志物[D];北京协和医学院;2013年

3 王轶;肝细胞癌患者外周血及癌组织中CD4~+Foxp3~+调节性T淋巴细胞增多的相关机制研究[D];复旦大学;2013年

4 杨晓波;肝细胞癌患者细胞免疫功能研究与肝脏少见占位的诊断和鉴别诊断[D];北京协和医学院;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张勇;肝细胞癌患者PD-1、GTLA-4表达及其临床意义的研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 汪中海;COX-2表达与肝细胞癌患者预后的meta分析[D];南华大学;2015年

3 谢旭;术中输血对肝细胞癌患者预后影响的临床研究[D];大连医科大学;2015年

4 张飞飞;辅助T细胞17与肝细胞癌患者预后的关系[D];首都医科大学;2016年

5 杨波;肝细胞癌患者癌组织及血清中β-葡萄糖醛酸酶的测定及临床意义研究[D];中国医科大学;2002年

6 周成;影响肝细胞癌患者术后长期生存的相关因素分析[D];苏州大学;2013年

7 邢晶;胸腺素β4对体外培养的正常人肝细胞增殖的影响及肝细胞癌患者血清胸腺素β4检测[D];天津医科大学;2012年

8 张伟;DCR3检测在肝细胞癌患者中的临床意义[D];桂林医学院;2011年

9 余陈贵;肝细胞癌患者外周血单个核细胞caveolin-1mRNA的表达升高及其意义[D];福建医科大学;2014年

10 柏凯;围手术期检测肝细胞癌患者外周血AFPmRNA和GPC3mRNA的临床意义[D];第三军医大学;2006年

，

本文编号：746162