诉讼实践视野下病历真实性的认定

发布时间：2020-12-25 11:58

　　在医疗损害纠纷诉讼实践中,经常发生由于医疗机构提供的病历存在真实性问题导致鉴定不能,最后被法院直接推定存在过错的情形。该文在诉讼实践视野下,通过分析病历出现真实性问题的原因,厘清病历瑕疵与真实性问题的区别,并建议从证据学角度进行严格审查或委托专业机构对病历真实性进行鉴定,但同时可能会增加诉讼的成本,耗费诉讼的时间,使医疗损害案件的审理更加复杂、漫长,甚至会继续激化医患矛盾。从长远看,就需要国家相关部门对医疗机构病历真实性制定统一的规范及认定标准,既做到专业、公平、合法,又能简化诉讼程序。 

【文章来源】：医学与哲学. 2020年07期

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 病历在证据学中的重要性
2 我国病历真实性问题的现状
    2.1 病历存在篡改的情形
    2.2 医方隐匿部分病历的情形
    2.3 医疗风险告知书可能存在的真实性问题
    2.4 病历书写不准确的情形
3 产生病历真实性问题的原因分析
    3.1 医疗诉讼案件专业性较高
    3.2 病历书写及管理不规范
        3.2.1 病历书写不规范
        3.2.2 医疗机构的病历管理缺陷
        3.2.3 医务人员违规修改病历
4 对病历真实性认定的建议
    4.1 统一认定标准
    4.2 委托第三方鉴定
    4.3 从证据学角度严格审查
        4.3.1 对病历完整性的审查
        4.3.2 对病历形成的客观环境进行审查
        4.3.3 对病历的原始性进行审查
        4.3.4 对病历主客观一致性进行审查
    4.4 建立相关评判机制


【参考文献】：
期刊论文
[1]论《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》三者的共性与冲突[J]. 李强.  中国卫生法制. 2019(05)
[2]从证据角度谈病历书写缺陷的法律风险[J]. 陈晓华.  江苏卫生事业管理. 2019(08)
[3]医疗纠纷证据保管链制度研究[J]. 高鹏志.  证据科学. 2018(04)
[4]医疗纠纷处理新规背景下病历真实性的保障与认定[J]. 刘鑫,赵彩飞.  证据科学. 2018(04)
[5]病历法律评估研究[J]. 刘鑫.  证据科学. 2014(03)
[6]证据学基本理论对档案工作的启示[J]. 孙立新.  中国档案. 2011(07)

硕士论文
[1]论医疗侵权的举证责任[D]. 韩冰.河北大学 2019



本文编号：2937603