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居民医疗支出的影响因素研究——基于鲍莫尔成本病视角

发布时间:2020-10-17 20:10
   数据显示,我国卫生总费用中政府和社会卫生支出占比上升,个人卫生支出占比持续下降,2017年占比30%达到最低;但是从1990—2017年我国城乡居民医疗保健支出占人均收入和消费性支出的比重都持续上升,看病贵问题依然较为严峻。文章立足于鲍莫尔成本病理论,结合统计年鉴中31个省份的面板数据,通过固定效应模型对我国居民医疗卫生支出的影响因素进行定量分析。结果显示,医生工资和人均可支配收入对医疗卫生支出有显著影响,但医生工资和居民医疗费用支出之间是反向弹性关系,表明我国医疗卫生行业不存在鲍莫尔成本病问题,但是存在医生的薪酬水平低导致医疗支出增加的问题。
【部分图文】:

卫生总费用,个人,比重,政府


另一方面,居民个人医疗保健支出占人均消费支出的比重不断增大,居民感到医疗负担的加重。从1990—2017年,城镇居民个人医疗卫生支出占消费性支出的比重从2.0%上升到7.3%,农村居民医疗保健支出占消费性支出的比重从5.1%上升到9.7%。根据OECD统计数据库,在2015—2017年中,OECD国家个人自费医疗支出比重最高是5.3%(新西兰),最低的是法国,个人自费医疗支出占家庭消费支出的1.4%,OECD国家的平均水平是3.0%,中国居民人均医疗支出占消费性支出的比重远远高于OECD国家,并且增长速度极快,1990—2017年,城镇居民人均消费性支出从1990年的1 278.9元增长到2017年的24 445元,净增长了18倍;居民人均消费性支出增长的同时,居民的医疗保健支出也在翻倍增长(见表1)。从这些数字变化中可以看出,从1990—2017年,城乡居民的医疗支出有负担加重的趋势,这一方面归因于收入的增加和观念的转变;另一方面也反映了人们享受同比例的医疗服务的增加需要付出更多的成本,看病“贵”的感受越发深刻。这就形成了一个“悖论”:财政用于医疗卫生的支出增加和个人卫生支出占卫生总费用的比重降低,但是,居民个人的医疗费用负担并没有减轻,相对于收入的增长速度反而有加重的趋势,这说明了居民的医疗支出不断被新的成本所稀释了。找到形成此悖论的原因所在,是解决居民看病“贵”问题的关键。
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本文编号:2845265

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