注射用尤瑞克林与丁苯酞氯化钠注射液治疗轻-中度急性缺血性脑卒中的成本效用分析

发布时间：2020-11-11 20:23

　　 目的:通过使用成本效用分析,比较注射用尤瑞克林与丁苯酞氯化钠注射液治疗轻-中度急性缺血性脑卒中的经济性。方法:本研究使用CASTOR研究中的成本与效用数据,通过倾向得分匹配的方法对研究中的患者进行匹配,进而使用成本效用分析比较2种治疗方案的经济性,同时进行不确定性分析,验证结果的稳定性。结果:在随访期内,与注射用尤瑞克林相比,使用丁苯酞氯化钠注射液的患者多获得0.008 1个QALY的同时需多花费3 541.22元,增量成本效用比为439 801.54元·QALY~(-1),高于3倍的中国2018年人均GDP(192 932元),不确定分析结果与基础分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳健。结论:与丁苯酞氯化钠注射液相比,使用注射用尤瑞克林治疗轻-中度的急性缺血性脑卒中更具有经济性。
【部分图文】：

截至2018年11月16日,该研究共入组了 8 016 例,剔除掉治疗过程中未使用过注射用尤瑞克林或丁苯酞的患者2 089例以及同时使用了注射用尤瑞克林或丁苯酞的患者2 242例,剩余未同时使用过2种药品的患者3 685例。其中,152例未完成最后一次随访、272例脱落、66例成本或健康效用值等关键数据缺失予以剔除处理,保留3 195例患者。再剔除掉使用丁苯酞软胶囊的1 092例患者,最终共有2 103例患者纳入本次分析,其中,KLK组 1 548 例,NBP组555例,具体筛选流程见图1。2 倾向得分匹配后患者基线特征

对现有患者数据采用Bootstrapping的方法重复抽样1 000次。令每QALY的WTP从0到300 000元进行变化,绘制成本效用可接受曲线如图2所示。由图2可知,WTP在300 000元以内变化时,与丁苯酞氯化钠注射液相比,注射用尤瑞克林成为更具有经济性的治疗方案概率始终维持在60%以上。当WTP分别为1倍人均GDP(64 644元)和3倍人均GDP(193 932元)时,注射用尤瑞克林更经济的概率分别为97.6%和72.0%,与基础分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳健。4.2 匹配不确定性
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本文编号：2879692