浅谈加强医院财务成本管理的重要性

    医院财务成本管理作为医院经济管理的一个重要组成部分，是指根据目前医院发展客观规律的要求与特点，采用经济学的手段对医院涉及经济的活动进行计划、组织、指导及调节，从而能够完整、准确地计算医院的总成本和单位成本，以取得更好的经济效益和社会效益[1]。所谓成本管理，并不是指简单、静态的成本核算，而是通过从不同角度、不同方位对活动全过程中涉及到的成本进行考察和控制，达到节能降耗、降低运营及服务成本的目的[2]。
　　1 医院财务成本管理的涵义
　　医院财务成本是指医院为了提供医疗活动和保证正常经营而产生的具体劳动耗费的货币表现，不仅包括医院对患者治疗过程中所消耗的医药卫生材料、工资、水电等易耗品，还包括行政管理费用及固定资产的折旧费用等[3]。然而，专用基金中列出的购置修缮费、支付医疗事故的赔偿费用、捐赠支出以及专用基金中列出的福利性支出等各种资本性支出则不得列出财务成本中。通过对医院财务成本的核算和管理的加强和控制，以合理处理医疗与费用各方面的经济关系，才能够取得更好的经济效益；此外，作为医院运营管理的重要手段之一，其对医疗卫生资源的有效配置具有促进作用。
　　2 加强医院财务成本管理的重要性
　　2.1 加强成本管理是优化医院管理的前提
　　医院财务成本的核算与管理在一定的社会效益的基础上，还要坚持降低消耗、增加收入，保证必要的经济效益[4]。医药行业作为一个特殊的行业，相应的医院的服务价值则是通过特殊的方式与手段向社会群众提本文由笔耕文化传播收集整理供的，其在生产、服务过程中的各种耗费，也都受着市场经济规律的明显制约。如医疗设备、病房设施等各种物资材料的采购的成本核算和管理，都将要融入到一般市场活动及医疗服务特殊市场的竞争过程中来。因此，积极加强医疗成本核算和管理，最大程度的降低运营成本，以减轻患者的经济负担，不仅可以提高医院的市场竞争力，还能够提高患者就医的满意程度，进而实现经营成本的最优化管理，促进医疗卫生事业的健康快速地发展。
　　2.2 加强医院成本管理是其自身性质的要求
　　近些年，随着国内医疗卫生市场日益激烈的竞争，每一个医院的生存与发展都面临着极其严峻的挑战，因此医院为了保持其自身的长期稳定与高速度持续的发展，必须转变经营和管理理念，积极确立”以成本核算为核心的经营管理方式“，”以患者为中心的服务模式”，以保证医院经济与患者、经济与业务技术以及经济与医风医德的之间的关系处于良好的发展态势[5]。此外，加强医院成本的核算和管理，还能够增强广大职工工作过程中的经营意识、费用意识及工作的积极性，实现人力、物力、财力等资源的合理配置和高效利用，以促进医院专业技术水平、医疗质量的同步提高。
　　3 加强医院财务成本管理的措施
　　3.1 增强成本意识，降低成本消耗
　　医院的成本管理和核算涉及的范围比较广，因此需要全体职工的共同参与才能够实现目标。积极推行成本核算不仅仅是领导、财务部门的事情，更是与全体人员密切相关的。因此，医院可以通过培训、讲课等方式，强调市场经济理念及医院增收节支的重要意义，让员工意识到成本核算时医院卫生产业发展的必然要求，医护人员只有增强成本意识，才能够保证医院的经济可持续的运行与增长。
　　3.2 制定科学的成本管理方法，提高成本核算的准确性
　　在推行全面成本核算前，首先对医院的财产和物资进行一次全面而彻底的盘点。再配备专职的成本核算人员，负责医院成本的核算与统计，从而为管理费用的分配提高准确的数据依据。财务成本核算后，各科室的设置上事前通过成本的预测和分析，可在很大程度上降低投资的风险性和盲目性，从而对推动医院的整体良性运转和优化卫生资源的合理配置具有重要的意义。医院财务成本核算是建立在各个科室部门核算的基础上进行的，各个科室的成本归集和分配则又涉及到财务管理的各方面，必然要求核算数据真实、完整。因此，各部门必须根据财务管理的要求，规范成本核算的具体内容；财务部门应当积极做好财产物资清查工作，保证账账、账实相符，固定资产应根据折旧年限及不同的类别分类统计。对医院后勤、供应室等都按照工作量、工时等进行计量，做到量化管理。此外，还要严格按照会计期间进行费用归集，正确划分应计入成本的费用界限，保证成本资料的真实和准确。
　　4 结语
　　目前，国内医院尚未确立完整独立的成本管理会计理论，也没有可以借鉴的成熟经验，医院成本费用比例偏高，国内医院一直存有”轻成本、重收入”的现象，又由于缺乏一定的基础管理工作的支持、领导重视程度不够、财务部门成本核算的主观性欠缺等多种原因，医院成本管理和核算仍处于探索阶段[6]。随着医疗卫生事业的蓬勃发展和新一轮医疗改革的推行，医院财务成本管理已经是社会主义市场经济的必然要求，因此加强成本管理势在必行。要想使医院保持良好的发展趋势，就必须运用经济手段和理念管理医院，加强医院的财务成本管理，节约增效、不断降低医院的成本支出。综上，系统规范的成本管理方法不仅是医院持续发展的动力，也是调动医疗工作人员积极性和主动性的重要手段，所以各个医院应该其根据规模大小及经营管理需要，建立适合自身发展的成本管理核算机制。