公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的主要模式

发布时间：2018-01-01 04:23

  本文关键词：公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的主要模式　出处：《卫生经济研究》2016年05期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 公立医院 绩效型行政化 治理型市场化 医疗保险 付费方式

【摘要】：作为医疗服务供求双方的制度安排,公立医院体制机制与医疗保险付费方式必须适配才能发挥各自的功能。功能的协同和互补是两者适配的主要依据,据此,有两大适配模式:一是公立医院绩效型行政化体制与医疗保险后付费方式的组合;二是公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的组合。
[Abstract]:As the institutional arrangement of both supply and demand of medical service, public hospital system mechanism and medical insurance payment mode must be adapted to play their respective functions. The coordination and complementation of functions are the main basis for the two adaptation. There are two major adaptation modes: one is the combination of the performance-based administrative system of public hospitals and the post-payment mode of medical insurance; The second is the combination of public hospital governance marketization mechanism and medical insurance prepayment mode.
【作者单位】： 右江民族医学院;昆明医科大学第一附属医院;
【基金】：国家自然科学基金项目“基层医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究”(71463060) 教育部人文社会科学研究项目“公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究”(13YJCZH271) 广西财经学院社会保障自治区级重点建设学科2015年度一般研究项目“广西公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配关系与协同改革研究”(2015SBY04)
【分类号】：R197.32
【正文快照】： 医疗保险付费方式改革实际是医疗服务需求体制改革,公立医院体制机制改革实际是医疗服务供给体制改革。目前,我国政府相继推出医疗保险付费方式改革和公立医院体制机制改革,原因是两者存在明显的错配和矛盾,对此,只有联动协同、制度适配,才能确保医药卫生体制改革成功。一、为

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