两级随机盲态下的住院病历质量控制模式探讨

发布时间：2019-01-02 17:20

【摘要】：病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。文中从分析当前病历质量控制模式的方法缺点入手,结合自身医院的经验方法,提出构建两级随机盲态下的病历质量控制模式。新模式通过检查团队重建,工作方式、任务分配调整以及问题整改的督促落实,结合终末病历专家督查、环节病历抽检复查、结果疑议申诉处理、内涵质量优化评价、工作考核绩效激励等措施,有效降低了病历的缺陷率,提高了病历按时归档率,促进了病历质量提升,值得推广应用。
[Abstract]:The function and importance of medical records become more and more prominent with the development of the times. Based on the analysis of the shortcomings of the current medical record quality control model and the experience of its own hospital, this paper proposes a two-level random blind medical record quality control model. The new model through the inspection team reconstruction, work style, task allocation adjustment and problem rectification supervision and implementation, combined with the final medical record expert supervision, link medical record spot check, the results of the appeal processing, connotation and quality optimization evaluation, The measures such as performance incentive of work appraisal can effectively reduce the defect rate of medical records, improve the filing rate of medical records on time, and promote the quality of medical records, which is worth popularizing and applying.
【作者单位】： 第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)医务部;第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)院部;
【基金】：江苏现代医院管理研究基金(JSY-3-2017-39)
【分类号】：R197.323

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