政府购买社会保障基本公共服务的机制优化研究

发布时间：2017-03-31 00:05

  本文关键词：政府购买社会保障基本公共服务的机制优化研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：20世纪70年代以来,宏观经济膨胀给西方发达国家尤其是英美等国的公共服务供给带来了一系列的问题：公众的社会需求不断增加,政府机构日益臃肿、冗官冗员人浮于事现象严重,公共服务供给的质量与效率双低下对公共资源造成巨大浪费,政府财政赤字日益严重,政府信任危机愈演愈烈。针对上述问题,旨在降低政府成本、提高公共服务供给的质量与效率、打破政府垄断提供公共服务的政府改革运动,在世界范围内悄然兴起。在这场政府改革运动中,引入竞争机制。市场和社会组织的介入使得政府不再是唯一的公共服务的提供方；政府不再具有垄断地位,政府作为市场主体,与企业、社会组织平等协作,共同为提供高效率、高质量的公共服务做贡献。新公共管理理论与福利多元主义理论为政府购买社会保障基本公共服务提供理论支撑。新公共管理理论为政府购买社会保障基本公共服务机制构建提供了启示和方法论基础。政府不断提高公共服务部门的效率、改善服务质量,就必须引入竞争机制。普遍的认识是,就供给的效率方面而言,私人部门是远远高于公共部门的。新公共管理理论把政府作为一个市场主体,引入服务的承接者,使政府与承接者共同参与竞争。另外,新公共管理理论也认为,要建立讲究效果的政府,要对部门业务进行衡量,实施绩效管理手段,设定绩效测量标准,实施严格的绩效评估。所以,在研究政府购买社保基本公共服务机制的过程中,要把新公共管理理论作为指导,要注重政府效率及政府绩效评估的研究。福利多元主义的关键是将多元主体尤其是市场主体引入到福利服务的供给上,让市场主体参与,使得社会公共服务能得到良性的竞争,从而增加公共服务的产品、提供公共服务的质量,增多用户的选择。由新公共管理理论与福利多元主义理论,可以得知要打破政府垄断的供给模式,由政府、市场和社会组织多元主体来提供公共产品和公共服务,从而促进购买服务的发展。我国实行改革开放,已将近40年,在政治、经济、文化等领域令世人瞩目的成绩。但与加快发展机遇期相随而来的是,长期积累的各种社会矛盾、社会问题在近年来集中显著的爆发,政府职能的转变也迫在眉睫。当人民大众解决了基本生存需求温饱时,开始追求更高层次的需求,从而其消费需求向公共物品服务和准公共物品服务的转变,需要政府转变其职能,满足人民大众日益增长的多元化的需求。但是政府在提供公共物品和服务时,有其自身不可避免地存在难以克服的问题和缺陷。首先,政府掌控的公共物品和服务的范围过宽,就会诱发市场失灵。政府部门供给公共物品和服务,花费的信息费用往往过高,即政府的信息成本太高。其次,政府提供这种单一的方式,不能满足人们多元化的社会保障基本公共服务需求。随着社会的发展,民众的需求也逐渐多样化。社会保障基本公共服务涵盖范围广,种类复杂,意义重大,单纯依靠政府,人力、物力、财力毕竟有限,必然不能满足大部分公共需求。况且,政府通过行政手段了解的需求,往往只是部分人的偏好。只有让市场主体介入,市场主体才是了解民众需求方向标的最佳主体。再次,政府大力投入公共服务,需要大量的人力、物力、财力,必然会造成政府机构冗杂、财政支出过多。政府购买社会保障基本公共服务,涉及内容广泛,包括养老、医疗、残疾人救助等领域,针对这些单一板块,国内外学者展开了较为广泛的研究。而对购买过程的绩效评价及机制优化问题则研究较少,目前国内的研究主要集中于政府购买公共服务的政策分析、运行机制、购买方式和满意度的研究,而针对社会保障基本公共服务的研究比较稀少,尤其针对政府购买社会保障基本公共服务的绩效研究以及机制如何优化问题的研究少之又少。本文通过理论梳理、实践调研、数据挖掘与分析,尽可能全面掌握并科学评价政府购买社会保障基本公共服务的运行状况,最终构建科学有效的绩效评价体系,并针对政府购买社会保障基本公共服务模式提出系统的优化方案,以期从理论上拓展政府购买社会保障基本公共服务的绩效研究,并就购买机制优化提供参考意见。任何理论的构建都是旨在为实践提供指导作用,探索政府购买社会保障基本公共服务的绩效,就是为实践中政府购买活动提供指导。本文通过对河南、南京、北京地区的政府购买活动进行分析,并对德阳市的购买活动进行实地调查绩效评价,为德阳市政府购买社会保障基本公共服务提高服务质量与效率,提供科学系统的绩效评价方法,并对其购买机制提出了优化建议,以期在实践上为政府购买社会保障基本公共服务提供有效的参考。在此背景下,本文遵循从理论到实践,从国际到国内,从兄弟省份到四川省的探索实践,通过理论梳理、实践调研、数据挖掘与分析,全面掌握并科学评价政府购买社会保障基本公共服务的运行状况,并就典型案例德阳市的实践,分析构建政府购买社会保障基本公共服务的绩效评价体系,相应的提出机制优化的意见和建议,以期为我国政府购买社会保障基本公共服务机制提供一点思路。本文的写作框架为一个绪论、五章主体、一个优化建议。第一章为绪论,首先阐述政府购买社会保障基本公共服务的理论背景和现实背景,分析了研究政府购买社会保障基本公共服务的理论与现实意义,其次对政府购买社会保障基本公共服务的相关文献进行综述,并对相关文献进行简要的总结,再次介绍本研究的基本思路、框架、方法和创新与不足。第二章是本研究的理论基础,主要对支持政府购买社会保障基本公共服务的相关的新公共管理论和福利多元主义理论进行介绍和分析,为政府购买社会保障基本公共服务提供理论依据。第三章是政府购买社会保障基本公共服务运行机制的构成要素进行分解,通过对“向谁买”、“买什么”、“怎么买”以及公共服务提供时的风险控制、绩效评价进行逐一分析说明,厘清购买的运行机制以及内在机理。第四章是政府购买社会保障基本公共服务的国际经验和教训,通过分析介绍国外政府购买社会保障基本公共服务的发展历程、主要形式与特点、教训及对我国的启示,以期通过国外的经验教训为我国的探索实践服务。第五章是国内政府购买社会保障基本公共服务典型模式的探索实践,分析介绍国内典型地区的政府购买实践。通过对宜阳县政府购买基本医疗服务、南京市政府购买居家养老服务、北京市政府购买残疾人服务的具体实践进行探索,分别分析了各地区取得的成效、存在的问题以及问题形成的原因。第六章以四川省德阳市为典型案例,介绍了四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的基本情况、特点,并在此基础上通过实地调研建立绩效评价体系对其绩效进行评价。第七章主要从购买资金的筹集、购买内容、购买程序、绩效评价以及道德风险控制五个方面对我国开展政府购买社会保障基本公共服务的提出机制优化建议。本文主要运用了比较分析和案例分析的方法,以政府购买社会保障基本公共服务作为研究对象,分解了政府购买社会保障基本公共服务运行机制的构成要素,为评价政府购买社会保障基本公共服务的绩效提供了一定的参考,在某种程度上有利于政府购买社会保障基本公共服务的深化发展。另外,文章以四川省德阳市为案例,通过实地调研,为德阳市提高政府购买社会保障基本公共服务的质量,提升效率贡献了相对科学的评价方法和提供了机制优化的政策建议。
【关键词】：政府购买服务 社会保障 基本公共服务 绩效评价
【学位授予单位】：西南财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D630
【目录】：

• 摘要4-8
• Abstract8-16
• 1. 绪论16-24
• 1.1 选题背景与研究意义16-18
• 1.1.1 选题背景16-17
• 1.1.2 研究意义17-18
• 1.2 文献综述18-21
• 1.2.1 关于政府购买公共服务内涵的研究18-19
• 1.2.2 关于政府购买公共服务理论依据的研究19
• 1.2.3 关于政府购买公共服务方式的研究19-20
• 1.2.4 关于政府购买公共服务中风险控制的研究20
• 1.2.5 关于政府购买公共服务绩效评估的研究20-21
• 1.3 研究思路与框架21-24
• 1.3.1 研究思路和研究框架21-23
• 1.3.2 研究方法23
• 1.3.3 创新与不足23-24
• 2. 政府购买社会保障基本公共服务的理论基础24-27
• 2.1 新公共管理理论24-25
• 2.2 福利多元主义理论25-27
• 3. 政府购买社会保障基本公共服务运行机制的构成要素27-37
• 3.1 购买主体27-30
• 3.2 购买内容30-31
• 3.3 购买程序31-33
• 3.4 风险控制33-34
• 3.5 绩效评价34-37
• 4. 政府购买社会保障基本公共服务的国际经验和教训37-42
• 4.1 国外政府购买社会保障基本公共服务的发展历程37-38
• 4.2 国外政府购买社会保障基本公共服务的主要形式与特点38-40
• 4.2.1 国外政府购买社会保障基本公共服务的主要形式38-39
• 4.2.2 国外政府购买社会保障基本公共服务的主要特点39-40
• 4.3 国外政府购买社会保障基本公共服务的启示建议40-41
• 4.4 本章小结41-42
• 5. 国内政府购买社会保障基本公共服务的典型模式探索实践42-53
• 5.1 政府购买基本医疗服务的探索实践42-45
• 5.1.1 宜阳县单病种限价管理的探索43-44
• 5.1.2 宜阳县综合支付改革的探索44-45
• 5.2 政府购买居家养老服务的探索实践45-49
• 5.3 政府购买残疾人服务的探索实践49-52
• 5.3.1 北京市特色的政府购买残疾人服务模式50
• 5.3.2 北京市政府购买残疾人服务模式的实施情况50-51
• 5.3.3 北京市政府购买残疾人服务模式的评价指标情况51
• 5.3.4 北京市政府购买残疾人服务模式的存在的问题51-52
• 5.4 本章小结52-53
• 6. 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的案例分析53-68
• 6.1 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的基本情况53-57
• 6.1.1 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的主要内容53-56
• 6.1.2 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的购买机制56-57
• 6.2 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的绩效评价57-68
• 6.2.1 问卷的开发与问卷的发放57-60
• 6.2.2 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的绩效评价问卷的统计与分析60-61
• 6.2.3 四川省德阳市政府购买社会保障基本公共服务的绩效评价结果分析61-68
• 7. 政府购买社会保障基本公共服务的优化对策68-74
• 7.1 基于购买主体与承接主体的优化对策68-69
• 7.2 基于购买内容方面的优化对策69-70
• 7.2.1 扩大购买的范围和数量,提高服务的质量与效率69
• 7.2.2 促进经济增长,提供资金保障69-70
• 7.2.3 积极培育社会组织70
• 7.3 基于购买程序方面的优化对策70-71
• 7.3.1 购买过程中引入供求机制、竞争机制、价格机制70-71
• 7.3.2 规范购买程序71
• 7.3.3 资金整体上纳入政府财政预算71
• 7.4 基于风险控制的优化对策71-72
• 7.4.1 购买程序透明化,减小政府的自由裁量权71-72
• 7.4.2 营造公平购买环境,保证社会组织主体独立性72
• 7.4.3 建立约束机制,防止“不达标”现象72
• 7.5 基于绩效评估的优化对策72-74
• 附录74-76
• 参考文献76-79
• 致谢79-80
• 在校期间科研成果目录80

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