民营化、混合竞争与卫生系统绩效——经验证据及其对中国医改的启示

发布时间：2021-01-15 23:12

　　鼓励社会办医是中国近年来医疗服务供给侧改革的重要举措。然而,随之而来的卫生系统民营化是否有利于促进居民的健康保障并提高其就医满意度?既有研究聚焦公立和民营医疗机构之间绩效比较,而相对忽略民营化在社会层面的溢出效应。文章从混合医疗服务体系的竞争视角入手,在"结构—行为—绩效"分析框架的基础上,利用嵌套数据的多层次模型进行研究发现:民营医院数量占比和市场份额的增加并没有对居民的自评健康水平和就医条件满意度产生显著影响,但与住院费用、自付住院费用显著地负相关。民营化很可能促进了医疗服务的价格竞争,却未能增强其质量竞争。进一步的分析指出,中国公立和民营医疗机构在医疗服务定价、质量监管和人才流通等方面存在多重制度分割,从而制约了民营化产生的市场效应。在深化医疗卫生体制改革的过程中,政府应同时注重公私结构上价格竞争和质量竞争,完善治理结构,消除竞争壁垒,以进一步提高卫生系统的微观健康绩效和消费者满意度。 

【文章来源】：江苏行政学院学报. 2020,(03)北大核心CSSCI

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

2007—2017年中国公立和民营医院

【参考文献】：
期刊论文
[1]波兰高等教育市场化论析——兼与中国高等教育改革相比较[J]. 贺五一,亚采克·斯罗科斯.  江苏师范大学学报(哲学社会科学版). 2019(05)
[2]供给侧制度竞争能否抑制医疗费用上涨?[J]. 宁晶,顾昕.  财经问题研究. 2018(06)
[3]竞争对医疗费用和医疗质量的影响——基于广东省数据的实证研究[J]. 蒋建华.  经济与管理研究. 2015(03)
[4]医疗机构产权性质对医疗服务质量的影响——基于全国试点城市微观数据的实证分析[J]. 兰烯,刘国恩,李林.  中国经济问题. 2014(02)
[5]走向混合竞争模式:我国医疗改革的方向选择[J]. 汪锦军.  中共浙江省委党校学报. 2013(06)
[6]我国医院市场的竞争效果——基于省级数据的实证研究[J]. 王箐,魏建.  经济科学. 2012(01)
[7]管制的内生性及其后果:以医药价格管制为例[J]. 朱恒鹏.  世界经济. 2011(07)
[8]社会异质性、公私互动与公共品提供的最优所有权安排[J]. 王永钦,许海波.  世界经济. 2010(04)
[9]医疗领域所有制和市场竞争效果的研究评述[J]. 封进,余央央.  中国卫生政策研究. 2009(09)



本文编号：2979677