新医改背景下克拉玛依市公立医院运行效果研究

发布时间：2017-03-22 15:04

  本文关键词：新医改背景下克拉玛依市公立医院运行效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过调查新疆公立医院改革试点城市克拉玛依市4家试点医院,分析和评价4家公立医院2010-2015年的卫生资源配置、医疗服务情况和运行效率的变化情况,探索克拉玛依市公立医院改革的成效和存在的问题,提出相应的对策和建议,为政府和卫生部门制定城市公立医院改革相关政策提供依据。方法：采用定量和定性研究相结合的方法,对克拉玛依市公立医院改革前后卫生资源配置和运行情况进行描述性分析；采用变异系数方法对试点医院的运行效率评价指标进行筛选,运用数据包络分析方法对公立医院的运行效率进行评价。结果：(1)公立医院分布不均衡,优势医疗资源集中在克拉玛依区。(2)人力资源情况：卫生人员总数呈逐年持续增长趋势,管理和工勤人员逐年减少或增长缓慢。年龄以中青年人员为主,45岁以下的占69.90%；学历结构以本科和专科为主,分别占42.27%和39.33%,硕士及以上学历仅占5.46%;职称结构以中级和初级为主,分别占40.30%和38.53%,高级职称仅占15.55%。 (31收入情况：总收入、财政补助收入、门诊收入、住院收入和药品收入均逐年上升,但财政补助收入占总收入的比例在下降。 (4)支出情况：总支出、医疗费用支出和管理费用支出逐年上升,其中管理费用支出增长最快,三级医院平均增长率为483.25%,二级医院为505.19%。(5)资产和负债情况：总资产呈逐年上升趋势,大型设备的数量逐年增加。负债率呈增长趋势,但资产负债率大多在50%以下,流动比率平稳上升。(6)床位使用情况：实际开放总床日数逐年上升,平均住院日逐年下降。(7)医疗服务提供情况：总诊疗人次、健康检查人次、门急诊人次、住院人次、手术人次呈逐年上升趋势。预约诊疗服务发展很快,三级医院平均增长率为1268.06%,二级医院为349.94%。门诊和住院均次费用逐年上升,但药占比逐年下降。(8)社会效率和经济效率总体呈上升趋势,但还存在波动,资源利用率有待提高。结论：克拉玛依市公立医院改革过程中,对管理机制进行创新,在新疆率先成立医院管理局,建立了区域卫生信息平台和“M-1-N”远程医学平台,卫生资源数量增加,服务模式优化,医疗服务能力提高,医疗技术不断提升,社会效率和经济效率提高,改革经验值得在全疆推广。但依然存在公立医院分布不均衡,政府对医院财政投入不足,人力资源结构不合理,资源利用率有待提高等问题,建议建立科学规范的管理体制,合理利用卫生资源,优化卫生人才队伍结构,完善补偿模式,加大多元化办医力度,推动分级诊疗的发展,提高医院运行效率。
【关键词】：新医改 公立医院 运行 效果
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.3
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-14
• 研究内容与方法14-17
• 1 资料来源14
• 2 研究对象14
• 3 研究内容14
• 4 研究方法14-15
• 5 质量控制15-16
• 6 技术路线16-17
• 结果17-35
• 讨论35-45
• 小结45-46
• 致谢46-47
• 参考文献47-51
• 综述51-62
• 参考文献59-62
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文62-63
• 个人简历63-64
• 导师评阅表64

【参考文献】

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本文编号：261719