广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析

  本文关键词：广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析，由笔耕文化传播整理发布。

１３２３

社区卫生２１２作平台

广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析

王馨，余昌泽，王心旺，王家骥

【摘要】

目的对广东省社区卫生服务人力资源配置的现状及公平性进行分析，为更好地发展广东省社区卫生

服务提供理论依据。方法２０１３年１月，对广东省２０１２年的社区卫生服务人力资源情况进行普查，计算人力资源按人口和地理分布的洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数，并对泰尔指数（泰尔一Ｌ指数）进行分解以定量分析公平性。结果洛伦兹曲线显示，广东省全科医师、社区护士人力资源按人口分布的公平性较高，按地理分布的公平性较低；且全科医师人力资源配置公平性优于社区护士。全科医师、社区护士按人口分布的基尼系数分别为０．２７７和０．３１１；按地理分布的基尼系数分别为０．５５７和０．５８３。泰尔一Ｌ指数评价结果与基尼系数一致，区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于区域内差异。结论广东省社区卫生服务人力资源整体配置不足，全科医师配置的公平性优于社区护士；按人口分布处于公平状态，但按地理分布公平性较低。卫生行政部Ｉ＂１应充分考虑护理人员的合理配置及地理分布对社区卫生服务可及性的影响，克服由于区域间经济发展水平差异所导致的人力资源分布差异，最终实现社区卫生服务人力资源的公平分配与合理使用。

【关键词】社区卫生服务；卫生人力；卫生保健公平提供；基尼系数；洛伦兹曲线；泰尔指数

１９５

【中图分类号】Ｒ【文献标识码】Ａ

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１４．１１．２９

王馨，余昌泽，王心旺，等．广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１４，１７（１１）：１３２３—１３２６．［Ｗ、ｑＸＶ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］

ＳｔａｔｕｓａｎｄＥｑｕｉｔｙｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅＣｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＹＵＣｈａｎｇ—ｚｅ，ＷＡＮＧＣｈｉｎａ

ＷＡＮＧＸｉｎ，

５１０１８２，

Ｘｉｎ—Ｗａｎｇ，ｅｔ

ａ１．Ｓｃｈｏｏｌ

ｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】

ｉｎ

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

ｔｏ

Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ

ｓｔａｔｕｓ

ａｎｄｅｑｕｉｔｙｏｆｈｕｍａｎ

ｒｅｓｏｕｒｃｅ

ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅＭｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓＩｎＪａｎｕａｒｙ２０１２，ｉｎｔｈｅ２０１２

ｃｅｎｓｕｓ

ｏｎ

ｏｉｌ

ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｓｆｏｒｒｅｌｅｖａｎｔｐｏｌｉｃｉｅｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｈｕｍａｎ

ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ

ｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓ，ＬｏｒｅｎｚＣｕｒｖｅ，ＧｉｎｉｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄＴｈｅｉｌｉｎｄｅｘｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ

ｌｏ—

ｒｅ—

ｃａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｎｄｇｅｏｇｒａｐｈｉｃｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ．

ｓｏｕｒｃｅ

ａｎｄＴｈｅｉｌ—ＬｉｎｄｅｘＷａｓｄｅｃｏｍｐｏｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｔｈｅｅｑｕｉｔｙｏｆｈｕｍａｎ

Ｂｙ

ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ

ｈｕｍａｎ

ｏｆｇｅｎｅｒａｌ

ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ（ＧＰ）ｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ．Ｒｅｍｉｔｓ

ＷａＳ

Ｌｏｒｅｎｚ

Ｃｕｒｖｅ，ｔｈｅｅｑｕｉｔｙｏｆＧＰｓａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙ

ｏｎ

ｎｕｒｓｅｓｏｒ

ｔｏ

ｒｅｓｏｕｒｃｅ

ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｈｉｇｈｂａｓｅｄ

Ｏｉｌ

ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｌｏｗｂａｓｅｄ

Ｏｉｌ

ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃ，ａｎｄｔｈａｔｏｆＧＰｓｓｕｐｅｒｉ—

ｎｕｒｓｅｓ’．ＴｈｅＧｉｎｉｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｏｆＧＰｓａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙｎｕｒｓｅｓｂａｓｅｄ

ｏｎ

ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ

ｒｅｓｕｌｔｓｏｆ

ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｅｒｅ０．２７７，０．３１１，ｒｅｓｐｅｃ—

ｉｎｄｅｘＷａｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔ—

ｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｏｓｅｂａｓｅｄ

ｅｎｔ

ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃｗｅｒｅ０．５５７，，０．５８３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ

ｔｏ

Ｔｈｅｆｔ—Ｌ

ｗｉｔｈＧｉｎｉｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒ—ｒｅｇｉｏｎａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ

ｔｏｔａｌＴｈｅｉｌｉｎｄｅｘｈｉｇｈｅｒ

ｔｈａｎ

ｔｈａｔｏｆｒｅｇｉｏｎａｌｄｉｆｆｅｒ－

ｏｆＧＰＳ

ｅｎｃｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

ｔｉｏｎｉｓ

Ｔｈｅ

ｈｕｍａｎ

ｒｅｓｏｕｒｃｅ

ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ

ｉｓ

ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ

ｏｎ

ｉｎ

ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈ

ｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｔｈｅ

ｅｑｕｉｔｙ

ｏｎ

ｃｏｎｆｉｇｕｒａ—

ｓｕｐｅｒｉｏｒ

ｔｏ

ｔｈａｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｎｕｒｓｅｓ，ａｎｄｉｔｉｓｇｏｏｄｂａｓｅｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｌｏｗｂａｓｅｄ

ｎｕｒｓｅｓ

ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃ．Ｈｅａｌｔｈ

ｏｎ

ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｆｕｌｌｙｃｏｎｓｉｄｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒａｔｉｏｎａｌａｌｌｏｃａｔｉｏｎｏｆ

ｔｙ

ａｎｄｇｅｏｇｒａｐｈｉｃｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ

ｔｏ

ｃｏｍｍｕｎｉ—

ｉｎ

ｅｃｏ．

ｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅａｃｃｅｓｓｉｂｉｌｉｔｙ，ｔｏｎａｒｒｏｗｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｄｕｅ

ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｃｈｉｅｖｅｕｌｔｉｍａｔｅｌｙｔｈｅ

ｉｎｔｅｒ—ｒｅｇｉｏｎａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ

ｕｓｅ．

ｎｏｍｉｃ

ｅｑｕｉｔａｂｌｅ

ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄｒａｔｉｏｎａｌ

ｃａｓｅ

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】

Ｔｈｅｉｌｉｎｄｅｘ

Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓ；Ｈｅａｌｔｈｍａｎｐｏｗｅｒ；Ｈｅａｌｔｈ

ｒａｔｉｏｎｉｎｇ；Ｇｉｎｉｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ；Ｌｏｒｅｎｚｃｕｒｖｅ；

自２０世纪９０年代开始试点推广社区卫生服务以来，广东省社区卫生服务初见成效…。但社区卫生技术人员的专业结

作者单位：５１０１８２广东省广州市，广州医科大学公共卫生学院通信作者：王家骥，５１０１８２广东省广州市，广州医科大学公共卫生学院；Ｅ—ｍａｉｌ：ｗｊｉａｊｉ＠１６３．ｃｏｍ

构不合理，缺少公共卫生医师、中医师和其他人员，致使各项工作的开展不均衡，基本停留在传统的医疗、护理服务上，不利于社区卫生服务功能的发挥和实现旧１。同时，社区卫生服务人力资源分布不平衡，造成不同地区或区域间卫生服务水平和服务提供能力间出现差距，卫生服务提供的公平性受到了影响ｐ１。相关调查显示，虽然广东省社区居民对社区卫生服务

  本文关键词：广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析，由笔耕文化传播整理发布。