安徽省政府医疗卫生支出效率研究

发布时间：2017-05-09 07:01

  本文关键词：安徽省政府医疗卫生支出效率研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：随着医疗卫生改革的推进,各地都在不断加大政府医疗卫生的投入,政府医疗卫生支出的规模越来越大,但这政府卫生支出的规模不是无限增加的,会受到各地区GDP和财政收入的影响,因此在增加政府医疗卫生支出规模的同时,关注医疗卫生资金的使用效率尤为必要。安徽省一直在大力践行医疗卫生改革,十二五期间其医疗卫生投入规模一直在增长,卫生事业得到了较快的发展。2014年安徽省的卫生总费用为1431.84万元,相比十一五,居民的个人支出占比下降,而政府卫生支出占比增加了,政府承担了更多的基本公共卫生服务职责,并且2011-2014年安徽省政府平均医疗卫生支出的增长率大幅超过财政支出的增长率。所以随着十二五规划时期的结束,对安徽省这几年政府医疗卫生支出效率的研究具有重要的现实意义。本文首先介绍了政府医疗卫生支出的相关理论,界定了本文研究中涉及的相关概念,并阐述了提高政府医疗卫生支出效率的相关理论。接下来主要对安徽省医疗卫生的现状进行了对比分析：在绝对规模上,选择了医疗卫生支出与财政支出的增长作对,在相对规模上,比较医疗卫生支出占GDP与财政支出比重的变化,同时简要介绍了医疗卫生资源和服务、新型农村合作医疗发展、人民的健康水平情况。本文第四章的实证分析是具体分析安徽省4年的政府医疗卫生支出效率,也是研究的重点内容。这一部分首先对传统的CCR模型、基于Malmquist生产率指数以及投入与产出指标的选择做了简单介绍,随后通过传统DEA模型测算了2011-2014年安徽省政府医疗卫生支出的静态效率,并从时间维度和地区维度具体分析了综合技术效率、纯技术效率、规模效率的差异,同时借助于Malmquist生产率指数详细地研究3个跨时期的动态效率,找出技术变化对于医疗卫生支出效率的影响。研究发现,2011-2014年安徽省政府医疗卫生支出的总体效率水平在下降,其平均规模效率和纯技术效率也在下降,但平均纯技术效率下降走势比较平稳,平均规模效率与平均综合技术效率的走势相同,所以平均规模效率的下降是导致安徽省政府医疗卫生支出总体效率下降的主要原因,同时大部分地区没有达到DEA有效,地区的效率值差异较为明显,高投入地区的总体效率不是最高的,而较低投入地区的总体效率排名靠前,出现了医疗卫生支出与其效率变化的倒挂现象。最后基于2014年安徽省各市的效率值,主要从人均GDP、人口密度、城市化水平、省以下财政分权、政府医疗卫生支出比重等经济、社会、制度方面进行了Tobit回归。结果发现,人口密度、人均GDP、城市化水平、总抚养比、财政自给率、政府医疗卫生比重都与政府医疗卫生支出效率有关系,而文盲率与其关系不明确。人口密度、人均GDP、财政自给率、政府医疗卫生支出比重与安徽省政府医疗卫生支出效率呈负相关,城市化水平、总抚养比与安徽省政府医疗卫生支出效率显著正相关关系。因此,针对对以上实证分析的发现和Tobit回归的结果,本文提出了改进安徽省政府医疗卫生支出效率的相关建议。第一,优化安徽省各市医疗卫生支出规模和结构,对于处于规模报酬递增的地区,增加其医疗卫生支出规模；那些规模报酬递减的地区适当缩小其医疗卫生支出；第二,提高预算管理水平、合理规划卫生资源,促进纯技术效率的提高；第三,完善财政分权制度,积极推进省直管县财政体制改革；第四,建立地方政府医疗卫生绩效评价体系,调整政绩评价机制,考虑将公共服务的供给纳入考核体系；第五,加快推进技术创新的步伐,保障医疗卫生改革的持续进行。
【关键词】：政府医疗卫生支出效率 数据包络分析 Malmquist Tobit回归
【学位授予单位】：安徽大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F224;F812.45
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 第一章 绪论11-20
• 一、研究背景11-12
• 二、研究意义12
• 三、研究现状12-17
• (一) 国外研究现状12-15
• (二) 国内研究现状15-17
• (三) 研究现状述评17
• 四、研究方法17-18
• 五、研究主要内容和框架18-19
• 六、研究的可能创新和不足19-20
• 第二章 政府医疗卫生支出效率相关理论20-26
• 一、重要概念的界定20-22
• (一) 政府卫生支出与医疗卫生支出20
• (二) 绩效与经济效率20-21
• (三) 财政支出效率21-22
• (四) 政府医疗卫生支出效率的内涵22
• 二、政府医疗卫生支出效率的相关理论22-26
• (一) 公共物品理论22-23
• (二)信息不对称理论23-24
• (三) 人力资本理论24
• (四) 新公共管理理论24-26
• 第三章 安徽省医疗卫生现状分析26-34
• 一、安徽省医疗卫生支出规模分析26-28
• (一) 绝对规模分析26-27
• (二) 相对规模分析27-28
• 二、安徽省医疗卫生资源情况28-30
• 三、安徽省医疗服务情况30-32
• 四、安徽新型农村合作医疗32
• 五、居民健康水平32-33
• 六、小结33-34
• 第四章 效率评价34-53
• 一、DEA模型方法简介34-38
• (一) CCR模型35-36
• (二) BBC模型36-37
• (三) Malmquist生产率指数37-38
• 二、变量的选取与指标的说明38-39
• (一) 决策单元的划分38
• (二) 投入与产出指标选取的原则38-39
• (三) 评价指标的选取39
• (四) 数据来源39
• 三、基于传统DEA的静态分析39-46
• (一) 三种效率的含义39-40
• (二) 实证结果的分析40-45
• (三) 静态分析总结45-46
• 四、Malmquist生产率指数动态分析46-53
• (一) 3个跨年度的地区分析46-50
• (二) 时间维度的分析50-51
• (三) 动态分析总结51-53
• 第五章 政府医疗卫生支出效率影响因素分析53-58
• 一、Tobit模型53
• 二、影响因素的选取53-54
• 三、Tobit模型的建立54-55
• 四、Tobit实证分析55-57
• 五、小结57-58
• 第六章 改进安徽省政府医疗卫生支出效率的建议58-63
• 一、优化政府医疗卫生支出规模58-59
• 二、提高政府预算管理水平、合理规划医疗卫生资源59-60
• (一) 提高政府预算管理水平59-60
• (二) 合理规划医疗卫生资源60
• 三、完善财政分权制度60-61
• 四、建立地方政府医疗卫生支出绩效评价体系61
• 五、加快推进技术创新步伐61-62
• 六、小结62-63
• 参考文献63-66
• 致谢66-67
• 攻读学位期间发表的学术论文目录67

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘晓凤;;医疗卫生支出与社会公平的动态相关性研究[J];湖北经济学院学报;2010年01期

2 徐晓飞;杨卫华;;我国政府医疗卫生支出相对不足的计量检验[J];商业研究;2014年05期

3 孙健夫,要敬辉;公共财政视角下中国医疗卫生支出分析[J];河北大学学报(哲学社会科学版);2005年03期

4 周美多;金笑驰;;河北省县级政府医疗卫生支出差异的实证研究——以2007年数据为例[J];经济研究导刊;2012年30期

5 刘邦凡;苗桂荣;;略论我国公共医疗卫生支出[J];中国集体经济;2014年06期

6 武剑;方芳;;我国公共医疗卫生支出绩效分析[J];开放导报;2007年02期

7 李继胜;;政府医疗卫生支出的地区差异测度——基于泰尔指数的角度[J];中国城市经济;2011年26期

8 李继胜;;我国区域公共医疗卫生支出差异的泰尔指数测度[J];对外经贸;2011年12期

9 宋亮;;我国公共医疗卫生支出机制研究[J];中国管理信息化;2012年16期

10 刘连环,郭桂然;中国财政医疗卫生支出透视[J];经济论坛;2004年03期

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 见习记者 裘炯华;医疗卫生支出比例高于瑞士等发达国家[N];医药经济报;2013年

2 谭建伟;公共医疗卫生支出增三成多[N];深圳特区报;2007年

3 记者 杨惠娟　宋珍;财政用于医疗卫生支出增幅超50%[N];甘肃经济日报;2010年

4 本报记者 李小彤;老龄化加深 医卫支出增长[N];中国劳动保障报;2011年

5 余芳东;从国际对比看扩大我国居民消费基本路径[N];中国信息报;2009年

6 黄卫华;医疗卫生支出增幅超80%：努力破解看病难题[N];中国税务报;2007年

7 孔令敏;今年中央财政安排医疗卫生支出逾312亿[N];健康报;2007年

8 通讯员 林云　记者 胡笳;港城财政大力倾斜民生[N];连云港日报;2012年

9 柴宴宾;财政部领导来津调研[N];天津日报;2007年

10 李芙蓉;河北去年民生投入近600亿元[N];中国税务报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 胡大海;江苏省各市政府医疗卫生支出效率评价及其影响因素分析[D];苏州大学;2015年

2 吴震伟;县级政府医疗卫生支出的问题与对策研究[D];上海交通大学;2014年

3 戴文君;安徽省财政医疗卫生支出绩效实证研究[D];安徽财经大学;2016年

4 束洪波;安徽省政府医疗卫生支出效率研究[D];安徽大学;2016年

5 韩文文;我国政府医疗卫生支出的效率及其影响因素研究[D];山东财经大学;2016年

6 王煜;中国农村居民医疗卫生支出的地区差异分析[D];浙江工商大学;2008年

7 徐倩;公共财政视角下中国医疗卫生支出现状及对策研究[D];苏州大学;2013年

8 刘仁济;基于DEA方法的地方政府医疗卫生支出效率实证研究[D];江西财经大学;2014年

  本文关键词：安徽省政府医疗卫生支出效率研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：352004