儿童期发病精神分裂症神经系统软体征与神经认知功能的相关研究

发布时间：2017-05-05 17:13

  本文关键词：儿童期发病精神分裂症神经系统软体征与神经认知功能的相关研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨发病年龄对精神分裂症神经认知功能和神经系统软体征的影响以及精神分裂症神经认知功能与神经系统软体征之间的关系。方法:收集发病年龄≤15岁及发病年龄≥18岁且在年龄、性别及受教育程度与前者匹配的精神分裂症患者各20例作为研究组和对照组;利用逻辑记忆任务、视觉记忆任务、数字广度测验、字符数字广度测验、持续性注意反应任务(Sustained Attention to Response Task,SART)、言语流畅性任务(Verbal Fluency Task,VFT)、前瞻和回溯记忆自评量表(Prospective and Retrospective Memory Questionnaire,PRMQ)、执行功能失常问卷(Dysexecutive Questionnaire,DEX)以及韦氏智力测验成人版中的常识、算术和相似性测验对被试的神经认知功能做出评估;利用剑桥神经病学目录(Cambridge Neurological Inventory,CNI)中的软体征检查分量表对精神分裂症患者的神经系统软体征(Neurological Soft Signs,NSS)做出评估;将所有被试按照NSS得分的中位数分成高分组和低分组,然后分析两组之间的神经认知功能差异。结果:儿童期发病(发病年龄≤15岁)的精神分裂症患者相较成年期发病(发病年龄≥18岁)患者,其在逻辑记忆(t=-0.024,p=0.024;t=-2.527,p=0.016)、视觉记忆(t=-4.679,p=0.000;t=-5.940,p=0.000)、字符数字广度(t=-2.040,p=0.048;t=-2.153,p=0.038)、注意(t=2.025,p=0.049)、执行功能(t=2.280,p=0.028)、前瞻和回溯记忆(t=2.035,p=0.049)以及一般认知能力(t=-2.141,p=0.039)上的损伤更为严重;将精神症状作为协变量进行协方差分析之后,研究组与对照组在逻辑记忆的延时回忆任务(F=4.322,p=0.045)、视觉记忆任务(F=19.130,p=0.000;F=32.178,p=0.000)、字符数字广度测验(F=4.664,p=0.037;F=5.621,p=0.023)、执行功能问卷(F=5.352,p=0.026)、以及算术测验(F=7.388,p=0.010)上的差异维持了统计学上的显著性;儿童期发病患者的CNI总分(t=3.167,p=0.003)以及运动调节分量表得分(t=3.380,p=0.002)显著地高于成年期发病的患者;NSS低分组被试在逻辑记忆的延时回忆任务(t=2.362,p=0.023)、视觉记忆任务(t=4.234,p=0.000;t=5.053,p=0.000)、工作记忆测验(t=4.513,p=0.000;t=2.195,p=0.034)、注意测验(t=-5.547,p=0.000)、言语流畅性任务(t=2.909,p=0.006)以及一般认知能力测查中常识(t=2.902,p=0.006)、算术(t=2.527,p=0.016)、相似性测验(t=2.437,p=0.020)上的表现要显著地优于高分组;在控制了病程、精神症状和AIMS的影响后,精神分裂症患者的NSS总分与视觉延时回忆(r=-0.37,p0.05)、工作记忆(r=-0.39,p0.05;r=-0.48,p0.01)、持续性注意(r=0.41,p0.05)、言语流畅性(r=-0.46,p0.01)及一般认知能力总分(r=-0.47,p0.01)显著相关;CNI运动调节分量表得分与视觉延时回忆(r=-0.47,p0.01)、工作记忆测验中的字符数字广度(r=-0.34,p0.05)、言语流畅性(r=-0.40,p0.05)及一般认知能力总分(r=-0.32,p0.05)显著相关;被试在感觉统合分量表上的得分与其在工作记忆测验(r=-0.33,p0.05;r=-0.42,p0.05)、注意测验(r=0.33,p0.05)及一般认知能力(r=-0.32,p0.05)上的得分显著相关。结论:1.儿童期发病的精神分裂症患者(当前为成年)相比之成年期发病的精神分裂症患者,存在更加严重的神经认知功能的损伤和更加严重的神经系统软体征。2.精神分裂症的神经认知功能与其神经系统软体征存在一定程度上的相关性,视觉记忆、工作记忆、注意、言语能力及一般认知能力(GCA/VIQ)与软体征都有一定的联系,且更严重的神经系统软体征往往伴随着更为严重的神经认知功能。
【关键词】：神经认知功能 神经系统软体征 精神分裂症 儿童期发病 成年期发病
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：B844.1
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-21
• 1. 精神分裂症的神经认知功能13-15
• 2. 精神分裂症的神经系统软体征15-17
• 3. 精神分裂症神经认知与神经系统软体征的关系17-19
• 4. 研究假设的形成19-21
• 研究对象与方法21-26
• 1.研究对象21
• 1.1 按发病年龄分组21
• 1.2 按神经系统软体征得分分组21
• 2.研究方法21-26
• 2.1 神经认知功能的评定21-23
• 2.2 神经系统软体征的评估23-24
• 2.3 其他临床特征的收集24
• 2.4 统计分析方法24-25
• 2.5 研究的技术路线图25-26
• 结果26-36
• 1.儿童期发病与成年期发病精神分裂症患者的比较26-31
• 1.1 一般资料26-27
• 1.2 儿童期发病与成年期发病精神分裂症患者的神经认知功能27-30
• 1.3 儿童期发病与成年期发病精神分裂症患者的神经系统软体征30-31
• 2.CNI高分组和CNI低分组精神分裂症患者的比较31-33
• 2.1 高分组和低分组患者的一般资料31-32
• 2.2 高分组与低分组被试的神经认知功能32-33
• 3.精神分裂症患者的神经认知功能与神经系统软体征的相关关系33-36
• 讨论36-43
• 1.儿童期发病与成年期发病精神分裂症患者的神经认知功能36-38
• 2.儿童期发病与成年期发病精神分裂症患者的神经系统软体征38-40
• 3.精神分裂症的神经认知功能与神经系统软体征的关系40-42
• 4.本研究的意义和不足42-43
• 结论43-44
• 参考文献44-52
• 综述 精神分裂症的神经系统软体征与神经认知功能52-60
• 参考文献57-60
• 附录60-62
• 作者简介及读研期间主要科研成果62-63
• 致谢63

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本文编号：346756